身体里的石头
现场专家：徐州市中心医院泌尿外科副主任、副主任医师 赵岩
2013-01-31  
 
   近年来，随着人们生活水平地不断提升,肾结石的发病率越来越高，究竟是什么导致肾结石，肾结石又有什么先期征兆，肾绞痛该如何缓解，网上疯传的排石方法又究竟靠谱吗?
  徐州市中心医院泌尿外科副主任赵岩做客《名医堂》，为您揭开身体里石头的秘密。

    为什么人的身体里会长出“石头”？

  赵岩：通俗的说，人们每天都会排尿，而排尿的过程实际上就是排除身体的毒素，这些毒素是身体的一些有形物质，如尿酸、草酸、磷酸等酸性物质，当酸性物质遇到身体里的含钙成分，会和其他一些盐类形成结晶体，当结晶体在尿里析出就会形成结石，而结石会在身体里逐渐长大，实际上每个人都会形成结石。据相关资料统计，95%的人都会形成结石，但是大部分的人不会得肾结石，原因在于人们喝水多的时候晶体没有析出，就不会形成结石，而少部分人因为活动少，尿碱成分多等原因，晶体析出就会形成肾结石。

  结石会对肾造成直接的危害，比如结石会刺激局部产生炎症，会堵塞人体的脊髓，会刺激输尿管粘膜引起出血，而严重的会引起尿毒症会损害肾脏，还可能会刺激局部长出肿瘤，长期的刺激会产生严重的后果。

  肾结石与哪些饮食因素有关？

  A、蛋白质过量

  B、糖分增高

  C、高嘌呤饮食

  D、脂肪摄取太多

  E、高盐摄入

  赵岩：正确答案：ABCDE。

  A、蛋白质过量，对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。

  B、糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。

  C、动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

  D、各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。

  E、高盐也是形成肾结石的因素，因为身体析出的结石都是一些盐性成分。

  其实除了以上这些方面的原因，还有现在补钙过多也是造成肾结石的一个原因。钙粉进入肠道以后吸收，变成血钙，血钙主要作用是加工骨骼,如果多余的一部分，就会进入泌尿道，形成尿钙，再遇到草酸，就形成草酸钙，草酸钙是不容易溶解的，它就从尿液里面析出，形成结石，这是最关键的原因，所以钙的补充是非常讲究科学的。

  下面三样饮料哪一种最能够帮助人体排石？

  A 啤酒，B 可乐，C 普洱茶

  赵岩：正确答案：A 啤酒。

  啤酒，但我们说的是适量，它是有预防结石作用的，所谓适量的饮用啤酒是指，人们一天的饮用量大概在600毫升左右，约两个易拉罐，或者一大瓶啤酒。许多人都有这样的生活经验，啤酒喝多了，会频繁的上洗手间，原因在于，啤酒有个很明显的利尿作用，但是人体是脱水的，所以应该像喝白酒一样，喝点水，给体内补充水份，再加上大量的尿，多排尿可以有利于结石排出。

  特别需要提醒的是，如果说长期大量地喝啤酒，那是容易得尿酸结石的，我讲的这个排石是短期的，如果说结石在输尿管的下端，是短期的，属于治疗性地喝啤酒。

  而茶类，因为富含草酸，一种是不发酵的茶，就是绿茶，还有半发酵的普洱茶，还有发酵的像乌龙茶、红茶，随着它发酵的过程，它草酸的含量是越来越高，如果喝茶，喝的太浓草酸含量就高，对结石是有害无益的。

  小石头 大隐患

  患上肾结石的前兆，您知道哪些？

  A、 背痛 B、 腰痛 C、 腹痛

  赵岩：正确答案：B腰疼 。肾区大约在十二肋下和竖直肌边缘，如果腰部有轻度的隐痛，或者按下去有疼痛感，还是需要到医院早期就诊。肾结石引起的疼痛叫肾绞痛。肾绞痛在医学上是比较剧烈的疼痛，很多人都会受不了，而疼痛的原因多数因为肾的积水，肾的包膜紧张引起的疼痛，而这种疼痛也会通过神经传导，引起我们胃肠的神经反映，会引起胃肠痉挛，甚至出现恶心呕吐的情况。多数疼痛是间断性的也可以持续发作，间断性加重，这需要根据患者积水的程度和积水的时间决定。有一个小方法来暂时缓解疼痛，热敷痛点，可以用热毛巾等热敷疼痛位置。热敷是可以减少神经反应，通过局部热一热改善一下，热敷的水温不要超过60度，一般在45°-50°之间比较合适。

  打孔取石 小通道完成大手术

  赵岩：微创经皮肾镜取石术是在B超或X线定位引导下，经腰背部皮肤穿刺到达肾集合系统，建立一个直径约5～6毫米的通道，再经过此通道利用激光、超声、气压弹道等碎石器械将肾结石甚至输尿管上段结石击碎并取出，达到治疗结石的目的。该手术较传统开刀手术需在患者身体上切开约15cm~20cm的切口，并破开肾盂或肾实质取出结石的方法有明显优越性。

  经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要组成部分，在治疗肾结石及输尿管上端结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术，激光碎石技术等综合处理方法，可以使98%以上的肾结石患者免除开放性手术。日前，市中心医院引进高端医疗设备超声联合气压弹道碎石系统，为微创经皮肾镜取石术的成功开展保驾护航。

编辑：王玫