专家称：唇腭裂儿童的“咽成形术”最佳手术时间是9-11岁

日前，在口腔科病房，已做完“咽成形术+牙槽嵴裂植骨术”的10岁男孩浩轩（化名）挥着小手向口腔科孟箭主任等医护人员告别，脸上洋溢着轻松的笑容，这也标志着小浩轩在治疗唇腭裂的道路上又成功了一大步。
      浩轩来自安徽，出生时被发现患有严重的唇腭裂患者，但是父母并没有因此而嫌弃他，而是积极的带着小浩轩四处求医，先后接受了唇裂、腭裂修补术。但是手术之后，小浩轩依然语音不清，无法和正常人一样与人交流。今年2月中旬，小浩轩在妈妈的带领下来到我院口腔科，孟箭主任为其检查之后发现，小浩轩软腭过短，腭咽闭合不良，同时还伴有牙槽嵴裂，遂为其实施“咽成形术+牙槽嵴裂植骨术”，通过将咽后壁组织瓣和咽侧壁组织瓣移位附着于软腭或缩小咽腔，以促进腭咽闭合；然后取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处，这样对增加上颌骨的稳定性,重建牙槽弓的完整性,关闭鼻瘘改善裂隙鼻翼基底高度能起关键作用。这也是唇腭裂序列治疗过程中较为关键的一步。
      孟箭主任说，唇腭裂患者的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，以获得较理想的治疗效果。随后，小浩轩还将进行语音训练、正畸治疗、正颌手术等，等再接受这些治疗之后，小浩轩的笑容会更自然，说话也会更清晰，和正常人基本无异。          

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“兔唇”修复可分五阶段

“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。一般来说，整个治疗分为5个阶段进行。
      1.手术前处置。对患儿进行全面体检，并解答有关问题。
　　2.二唇腭裂修复手术。一般单侧唇腭裂修复手术在患儿3-6个月进行，而双侧唇腭裂手术多在6-12个月左右进行，有些患儿出生后即可手术。
　　3.腭裂修复手术。大多选择在患儿12-18个月时进行。
　　4.手术后处置。术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4-5岁左右可考虑做二次咽成形术。
　　5.颌骨及面部继发畸形的治疗。严重唇腭裂患者，9-11岁是牙床修复的理想年龄。在生长发育完成后(男性17岁，女性15岁)进行二次整复手术。

采写、编辑：张雪园