疾病：十年蜷缩成定势
      38岁的盛某，前来就诊时已确诊患有强直性脊柱炎20余年。因病情发作时大关节疼痛剧烈，卧床蜷缩可减轻疼痛，故盛某喜欢蜷缩位。自十年前开始，盛某出现脊柱的驼背畸形，双髋关节屈曲强直。到徐州市中心医院就诊时的盛某，已经丧失了站和平躺的能力，只有一个坐的姿势。当他双脚着地的时候，其姿势便相当于一个人蹲下，大腿贴在胸前的位置，面部与地面平行，只能看到地面。
     盛某还有阵发性室上性心动过速的病史，应采取射频消融术治疗，但因为髋关节屈曲压迫胸部也难以进行。渴望改变自己生活的盛某，多方打听，得知去年有髋关节伸直型强直的病友在骨科陈明主任处做了“双侧人工全髋关节置换术”，术后效果很好，便慕名前来寻求治疗。

 手术：绝非盲人摸象

     陈明主任看过了病人，认为盛某需要手术，将他融合的髋关节更换为人工关节，以求恢复生活自理的能力。髋关节包括骨盆的髋臼和股骨近端，正常人有明显分界的关节面，对髋臼和股骨侧的置换手术操作虽然复杂但有迹可循。可是盛某的髋关节已经融合为一体，一是手术操作如果找不到原有关节面在的位置，会导致置换的假体位置不牢靠；二是患者关节长期挛缩，髋关节前方的软组织都是紧张的，换完关节后仍然可能出现习惯性屈曲，过度屈曲会导致髋关节脱位。同时手术如果对关节松解过度又会牵拉损伤血管神经。
      为进一步明确手术方案、陈明主任为盛某申请了髋关节CT三维重建检查，以了解原有关节面的分界，降低手术风险。但是盛某身体蜷缩，甚至进不了CT仪器的扫描环。影像检查的缺陷使得手术必须更加谨慎。在请心内科和麻醉科会诊后，陈明主任为盛某制定了术中应急预案，准备好相应的处理措施。经过充分的准备，陈明主任为患者实施了手术，凭借丰富的临床经验，陈主任在术中缓缓打磨出原有关节分界，对关节的软组织进行适当的松解。手术获得成功。术后，通过双下肢牵引进一步治疗。期间病情有所反复，采取相应措施后均得到纠正。目前盛某双侧髋关节均在位良好。

未来：充满期望
     盛某现病情稳定，双侧伤口均处于正常愈合过程中。从目前的卧床姿势看，盛某以后下床站立时，可以做到平视前方。并且，患者关节恢复活动能力后，经过训练可能驾驶残疾人助力车，自食其力。盛某对未来充满期望。
此次手术的主刀者陈明主任医师指出：关节是骨与骨的连接处，就像机器轴承。强直性脊柱炎的可怕在于，会导致关节强直，构成关节的诸骨最终长成一块，丧失活动度。作为一种慢性炎性疾病，它主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，青壮年好发，在临床上表现的轻重程度差异较大，控制良好的患者可获得正常的生活，比如著名歌星周杰伦。有的患者病情反复持续进展，1～2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，大关节病变，导致残疾。