临床发现，25%～50%的男性遭受过前列腺炎的困扰，近年来前列腺炎呈高发和低龄化的发展趋势。前列腺炎的诱发因素有哪些？又有哪些临床表现呢？如何早期发现自己患有该病呢？列腺炎反复难治，又该如何正确治疗呢？生活中有哪些预防前列腺炎的方法和运动疗法？
徐州市中心医院泌尿外科副主任、主任医师周祥举做客《名医堂》为您讲解前列腺的相关科普知识。

现场专家：周祥举  泌尿外科副主任、主任医师                   专家门诊时间：周一、周四全天      咨询电话：15351687063

前列腺的“男”言之隐

关爱男性健康 远离前列腺炎
    周祥举：近年来，随着生态环境不断的恶化、人们生活节奏的加快、工作压力增大，作为社会和家庭支柱的男性，健康状况每况愈下。相关研究表明，30岁以上的男性经常表现出情绪低落、容易疲劳、不愿运动、失 眠、头痛、注意力不集中等“亚健康状态”。提醒广大的男性朋友，关注身体健康除了平时适当减压和进行体育锻炼外，定期的体检，及早发现疾病早期就诊，关爱健康从现在做起。
    前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。

前列腺炎不是老年人的“专利”
    周祥举：在大多数人的印象中只有中老年男性才易患前列腺炎，过去很多年间确实如此。但是随着社会的发展，人们生活习惯的改变，前列腺炎的发病趋势也越来越年轻化。老年人患上前列腺疾病主要表现为排尿困难，是梗阻为主的前列腺增生。而青壮年人群患上前列腺疾病主要是表现在排尿不适，尿频、尿急为主的炎症。年轻人患上前列腺疾病主要是尿路感染、包皮垢的污染、久坐、酗酒等原因造成的。
    青壮年时期正是男性性功能旺盛、手淫频繁期，一系列性兴奋的刺激很容易导致前列腺反复充血，继而诱发炎症；其次，青壮年时期也是前列腺分泌最旺盛的时期，这为细菌的生长提供了良好的条件，如果不注意个人卫生，机体抵抗力下降或其他部位发生感染，病原体就会乘虚而入进入前列腺，形成急、慢性前列腺炎。

警惕前列腺炎诱发因素
    诱因之一：前列腺充血。各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：1、性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。2、直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。3、不健康的生活方式。如酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯。
    诱因之二：尿液刺激。医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。
     诱因之三：病原微生物感染。各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。
    诱因之四：焦虑、抑郁、恐惧。研究发现，50％的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。
     诱因之五：免疫性因素、过敏。研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。
    周祥举主任医师提醒广大男性朋友，一旦出现乏力、下肢不适、会阴下坠感、大腿内侧不适；腰骶痛；小便滴白、尿不尽、尿分叉、尿急、尿痛等症状，要警惕前列腺炎症找上身。

前列腺炎的治疗
    周祥举：对前列腺炎不能一概而论，应区别对待，分类诊治是必要的。一般把前列腺炎分为：（1）急性细菌性前列腺炎，发病凶猛，常有寒战、发烧、尿急尿痛等症状；（2）慢性细菌性前列腺炎，病史较长，有反复发作下尿道感染在3个月以上；（3）慢性非细菌性前列腺炎，有会阴部的不适，肌肉痉挛、紊乱的症状；（4）无症状型前列腺炎。

    首先，对患者要进行适当的心理疏导，解除患者的思想包袱，要认清病因，积极配合医生的治疗，树立战胜病魔的决心。第二，尽量避免前列腺疾病的诱因，比如控制烟、酒的摄入；避免饮食辛辣的食物，要有个良好的生活习惯。第三，进行药物治疗，根据患者的病情分型选择合适的药物治疗；第四，理疗，包括一些热疗，目的是使前列腺局部血液通畅，活血化瘀，缓解盆底肌肉痉挛的作用，患者还可以在家选择简便的治疗方法即热水坐浴。热水坐浴的方法，取半盆热水，把屁股放到热水里泡，水温最好控制在40℃—45℃，每天泡3次，每次30分钟，坚持3个月，可以有很好的效果。但是需要特别提醒的是，对于有生育要求的年轻人并不适合热水坐浴。

健康生活 预防前列腺炎
    关注一：适度的性生活，可以起到引流的作用，减轻前列腺的压力。
    关注二：由于前列腺位于膀胱和尿道交界处，包绕尿道，位于体内，无法清洗到，阴囊部位汗腺较多，伸缩性较大，要注意清洗。包皮过长的患者，容易藏污纳垢，更要每日清洗。
    关注三：不要经常久坐，有研究显示，久坐的人是前列腺炎的高发人群，因为人们在坐的时候，相当于上半身的很多重量压在了前列腺处，这容导致血液循环不畅，代谢物堆积，造成前列腺管道堵塞，从而引发前列腺炎。
    关注四：养成良好的生活习惯，多吃瓜果蔬菜、粗粮，少吃辛辣、油腻食品，戒烟禁酒。便秘对前列腺有一定的影响，平时要保持大便畅通。不要坐凉椅子，因为寒冷会对前列腺有一定的刺激。另外，洗温水澡也可以有效预防前列腺炎。

编辑：王玫