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红胎记的激光治疗术

红胎记的激光治疗术

2013-07-02 

    皮肤血管瘤(红胎记)是皮肤上新生血管形成的良性肿瘤,是血管发育过程中皮内毛细血管扩张增生及血管畸形发育所造成的,是婴幼儿常见的皮肤疾病。女性多于男性,常于出生后1~2个月内出现,身体任何部位均可发生,好发于头面部、躯干及四肢。婴幼儿血管瘤临床可分为鲜红斑痣、海绵状血管、草莓状血管瘤及混合型四型。

    什么是红胎记
    鲜红斑痣(又称葡萄酒色痣)、草莓状血管瘤等是一种常见的胎记,大多数在出生或出生后不久时便有,但是也有部分患者在出生后较长时间才发生,由于这种胎记是红色的或紫红色的,所以民间将这类皮肤疾病尤其是鲜红斑痣称为红胎记。

    红胎记的颜色可有一定的变化,如热、情绪激动、剧烈运动或小儿哭闹时颜色会加深。其临床表现变化较大,可以只表现为淡红色的点状红斑,也可表现为大面积的鲜红色的斑片。皮损可发生在身体的任何部位。随着年龄的增长,这种胎记有可能长大,尽管有少数人的红胎记有可能在若干年后自行消退,但一般来说,医师通常主张积极治疗,因为,消退的毕竟不多,大多数不退甚至长大,而胎记长得越大,治疗越困难,甚至错过了最适的治疗时机。

    何时选用激光治疗效果最好?

    血管瘤主要发生在婴幼儿,并且60%发生在颜面部位,侵及面部的多个器官,给患者生理或者心理造成很大的影响,同时皮损于暴露部位,也影响了皮肤的美容。过往的观点认为,治疗血管瘤应以观察为主,待其自然消退。但在临床治疗中发现血管瘤自然消退后,大部分会有脂肪残留、皮肤纤维化等,影响患者的美观。对于特殊部位的血管瘤(眼、鼻、耳、口腔、外阴等)和大面积血管瘤,专家主张早期干预,因为不同部位的血管瘤会引起不同的功能障碍:眼部血管瘤会导致眼轴阻塞、青光眼,弱视,斜视;鼻部血管瘤不经治疗会引起100%的畸形,耳部血管瘤与鼻部血管瘤类似;口腔血管瘤会导致溃疡,如不及时治疗会引起不同程度的畸形,严重者影响牙齿的发育;发生在四肢的大面积血管瘤则会引发溃疡、感染等。所以现在对血管瘤的治疗有了统一认识——早发现,早治疗。

    目前使用的激光引起的疼痛一般处于儿童可承受的范围之内,这较传统激光有很大改善;对于大面积血管瘤,可以外敷麻醉药物,只是可能会对激光疗效有所影响。总之,对于儿童血管瘤的治疗建议就是可尽早采取激光治疗。
多学科治疗血管瘤治疗的好处

    目前血管瘤治疗中,激光是最不可或缺的,对草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤,动静脉畸形等,均能取得很好的治疗效果。因此,未来的血管瘤治疗趋势还是以多学科联合为主,单一治疗方式为辅。不能以某种方法治疗血管瘤效果佳,就片面、过度机械地使用此法,应该对不同的症状的皮损进行个体化治疗,必要时联合多种方法。减少患者疤痕残留机会,最大程度改善患者的美容效果,这才是最重要的。

   治疗效果好坏的有关因素

    疗效的取得与三方面因素有关:治疗医师、治疗设备和患者对激光的治疗反应。

   在治疗过程中,治疗的主体是医师,医师对病情的把握程度、治疗经验是非常重要的。一些人误认为只要有了设备便能取得好的疗效,这是不正确的。相同的一部治疗设备不同医师使用,效果也是会不同的,毕竟治疗设备只是医师用于治疗的一个工具。很多时候,选择对的医师比什么都重要。

    当然一流的治疗设备也很重要,否则“巧妇难为无米之炊”。 因为疗效还取决于设备自身的品质,设备不同疗效当然也有差别。这里我们要欣慰地告诉您,我院所引进的设备是最先进的医疗设备,代表了目前最前沿的医疗水准,这是疗效的重要保证。

    最后要强调的是患者个人对激光治疗的反应性问题。就象治疗感冒一样,同样的药物治疗不同的感冒患者,其结果相差很大一样,同一个医师,使用同一部治疗设备,治疗不同的患者,其疗效是不同的。这是因为,人与人之间的差异很大,表现在对激光治疗的反应性不同。因此您也许能见到一些患者疗效非常之好,令您羡慕,而部分人疗效来得很慢,使您感到不知所措。这很正常,其实那些开始疗效不明显的患者多做几次治疗后,同样会出现令您意想不到的疗效。

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