暑假在即，又将迎来一个准分子激光手术高峰。由于前一时期台湾某医生就准分子屈光手术的安全性提出疑问，尽管跟踪报道证明了这只是一个误会，但现在仍有许多近视患者对于近视眼手术的安全性有很大的担忧。针对这一问题我们请在国内领先开展准分子激光手术的徐州市中心医院眼科副主任智淑平主任医师，就我们最关心的问题予以解答。

    准分子激光手术是否安全？

    近视眼矫正手术已有50年的历史，自90年代以来手术有了重大进展，采用高科技设备开展了准分子激光屈光性角膜手术，近20年来在世界各地广泛开展，取得了良好地治疗效果，它以其良好的安全性和稳定性越来越受到近视眼患者欢迎，每年都有上百万近视患者选择这一手术而重返清晰明亮的世界，这是多年来近视眼治疗史上的一项重大突破。当然在准分子手术发展的初期阶段，由于医生对手术的了解较少，设备也不够完善，曾经出现过手术相关的并发症，包括圆锥角膜、角膜瓣相关并发症、切削偏中心等，但随着设备的不断完善，手术方式的不断改进，上述并发症的发生已经很少，加之屈光手术的一系列相关指南的出台，更规范了手术的检查及流程，更加保证了手术的安全性。最近我院眼科新建了净化程度最高的万级层流手术室，并引进德国蔡司最新一代准分子激光设备，可以应用飞点扫描系统进行角膜切削，加上虹膜及瞳孔定位主动跟踪系统，可以让手术更精确。更为欣慰的是，我院最近领先引
进了目前世界上最为先进的近视矫正设备 — 蔡司全飞秒激光系统，使近视手术进入“无刀”时代及微创时代，确保手术更为安全可靠。

    准分子激光手术对今后有影响吗？

    在临床工作中，经常听到患者问诸如此类的问题，其实，这种担心是不必要的。准分子激光仅仅切削了角膜层间薄薄的一层，对眼内结构丝毫没有破坏，而且准分子激光气化组织细胞的作用是一过性的、表浅的，不会随年代久远而产生什么不良反应。不像有人说的那样，效果仅能维持10年；也不像有人担心的那样，到老年以后会因该手术而盲目，20多年的激光手术史足可以证明这一点。但应该提醒的是，近视眼尤其是高度近视眼比正常眼容易发生一些病理性改变，激光手术虽然不会促使病变的发生，但也起不到预防作用。因此，视力改善了，还要定期检查眼睛，尤其是眼底情况，以便及时发现和治疗近视眼的并发症。

    术前如何检查来保证手术的安全？

    准分子激光手术是一个高选择性的手术，有一少部分人是不适合手术的，只有通过完善的术前检查才能排除手术禁忌症，并为手术设计提供可靠参数。目前准分子激光要求的术前检查包括，角膜地形图、验光、角膜厚度、眼压、眼底等10余项，我院新引进最为先进的眼前节分析系统更可靠地排除圆锥角膜，能让手术在适合的人群中进行，会大大减少手术后的风险和并发症。另外波前像差检查犹如对每个人“量体裁衣”一样，使治疗更加“专一化”，术后视力更好，同时可提高术后的视觉敏感度、降低眩光和光晕发生率，使夜间视力改善。也就是说术前检查决定手术安全。

    选择怎样的医院及医生做手术才有保障？

    现在可以做近视眼手术的医院很多，选择管理完善的医疗机构及经验丰富的屈光手术医生对于手术安全是至关重要的。第一、选择正规的，公立的医院；第二、了解医院的设备及技术水平；第三、选择手术室已达到国际层流手术标准的医院，第四、选择手术经验丰富的医生。手术的效果除与机器性能有关外，主要取决于医生的技术水平。因为每个病人的情况不一样，手术过程千变万化，有可能出现某些意外，出现以后必须依赖医生的技术，迅速的得到解决，这样才能保证手术的安全性。因此，选择开展时间长、手术例数多、临床经验丰富的手术医生和信誉好、病人多、各方面管理规范的医疗机构比较安全可靠。
患者手术后怎么做才能让手术更安全？

    手术后的复诊及用药很重要，目前手术后的并发症大部分可以通过药物调整改善或治愈，这就需要患者及时的复诊与按照医嘱用药。另外近视特别是高度近视患者多数存在眼底病变，该病变随着年龄会有不断加重的可能，虽然患者近视手术后表现为正视状态，但并不代表这些眼底改变不存在了，所以建议近视患者手术后每2年左右需要复查眼底，做到早发现，早治疗，以避免严重影响视力的并发症。