打鼾又称为“鼾症”，是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一种临床表现形式，已经成为一种常见病、多发病。鼾症引起的低氧、高碳酸血症可导致心、脑、肾等重要脏器的损害。为提高鼾症患者的就诊水平，服务于本地区广大鼾症患者，徐州市中心医院率先在苏北地区成立了第一家“鼾症治疗中心”。

    徐州市中心医院“鼾症治疗中心”是以我院耳鼻喉科为主体，呼吸科、口腔科、神经内科、心内科、内分泌科等相关科室辅助支持的多学科综合治疗中心。中心将国内外鼾症治疗的进展与我院临床经验相结合，形成了完善的治疗模式，采用综合治疗并针对不同患者制订相应的个体化治疗方案，从而大大提高了治疗的有效率、降低了手术并发症。该中心拥有雄厚的技术治疗队伍，以耳鼻喉科主任程良军；副主任宁博、田爱民为主要治疗专家团队，协同呼吸科、口腔科、神经内科、心内科、内分泌科等相关科室专家共同为患者制订完善周密的治疗方案。

     该中心现有睡眠检查系统床垫6张（成人4张，儿童2张），AG睡眠阻塞定位检测系统2套、PSG睡眠检查系统2套、电子鼻咽纤维喉镜2台，以及先进的耳鼻喉手术设备及器材。

鼾症常见问题及解答

1． 什么是鼾症

鼾症俗称打呼噜，医学上叫：睡眠呼吸暂停综合征活OSAHS

2. 鼾症是病吗？

   偶尔打鼾不是病，往往是由于过度疲劳或睡眠姿势不对所造成的。经常打鼾，鼾声较大，同时打鼾当中，经常出现不喘气，家属很害怕，以致于经常推行打鼾者，这就是一种病态了。

3. 鼾症容易引起那些症状？

  除了严重打鼾以外，白天困乏、瞌睡是最常见的症状，只要一坐下来就睡觉，尤其是在看电视、开车时经常莫名其妙的睡着了，有的司机发生过数次交通事故，还不明白怎么回事，不知道鼾症是病根。有些人在开比较重要会议时睡着了并发出鼾声，甚至在和领导谈话时哈气连天，引起上司不满，认为你对领导不敬，拿领导不当回事，导致稀里糊涂被降职或总不被重用，实际上是自己控制不住困了，是比较严重的鼾症，不是故意的。

4. 鼾症会引起全身疾病吗？

  最常见的三种疾病

1) 高血压，特点是夜间或早晨睡醒后头胀痛、血压高，晚上睡觉前血压恢复正常（早期），血压处于一种不稳定状态，这时如果积极治疗鼾症，血压能够恢复正常。但是，多数病人开始总是不重视鼾症治疗，等到长期高血压，形成高血压后，即使鼾症治愈了，高血压也治不好了，导致终生服降压药。据调查鼾症病人56.6%合并高血压。

2) 冠心病，鼾症病人因为夜间睡眠长期处于缺氧状态，心脏负担加重，导致16.7%的病人患有冠心病。

3) 糖尿病，研究发现鼾症越重，得糖尿病的风险性越大，糖尿病的产生和缺氧导致体内激素水平改变有关，治疗好鼾症可以明显缓解糖尿病。

5. 鼾症还有那些潜在的致命性危险？

1）睡眠中猝死

  鼾症病人多伴有心脑血管疾病，睡眠中频发呼吸暂停，导致严重缺氧，极易诱发脑梗塞、脑出血和心肌梗死，造成夜间猝死。

2）交通事故

  鼾症病人白天特别容易犯困，尤其是较长时间开车或在高速公路上开车司机，开着车不由自主地睡着的例子并不少见。

  我们遇到一位鼾症出租车司机，自己开车曾撞到公路护栏2次，每次发生了事故才清醒，为时已晚，损失惨重。

  但是，这个司机仍然不明白这是鼾症疾病所造成的，而是认为自己太累了的原因。知道有一次开车载客等红灯时，自己睡着了，等醒来发现乘客早已吓跑了，才意识到万体的严重性，主动放弃开车，把车转让他人。到医院治好鼾症后又重新干上出租车的职业。

6. 我最近记性差、总爱忘事跟鼾症有关吗？

  有关系，如果鼾症病人已出现记忆减退情况，说明鼾症已经比较严重了，主要原因还是脑缺氧问题，缺氧会导致不同程度的认知功能障碍，早期治愈鼾症后可以恢复，时间久就不可逆转，最终与正常人相比会较早发展成脑痴呆。

7. 听说“鼾症”还会影响夫妻生活？

  是的，鼾症可以导致性功能障碍，有不少病人是因此来看病的。一般鼾症好转后，性功能可以恢复。

8. 怎么样自己诊断是否患有鼾症？

  睡眠时打鼾，常常在打鼾过程中突然不喘气了，家属很害怕，需要反复推醒病人，白天特别容易困，总有睡不醒的感觉，有这些症状，多半是患有鼾症，需要到医院进一步诊治。

  另外，大多数鼾症病人都肥胖，体重超标。

9. 到医院怎么诊断？

  通过医生的问诊和一般检查，可以大概估计出是否患有鼾症以及是轻度还说重度的。但是，要确诊必须要做睡眠监测，它是诊断鼾症的“金标准”。

10. 睡眠监监测是怎么回事？

  因为鼾症是晚上睡眠中的疾病，白天醒着时不发生。所以，需要睡眠时做检查，也就是需要在医院专门的睡眠室（单间病房）睡一晚上，带上监测电极，睡醒后监测仪会自动记录出你睡眠中的打鼾情况及呼吸暂停情况，诊断出你是否患有呼吸睡眠暂停和严重程度，睡眠监测是诊断鼾症的必须检查项目，也是诊断该病的“金标准”。

11. 什么样的鼾症病人可以做手术？

  一般经过医生检查并且做了睡眠监测，确诊为睡眠呼吸暂停综合症的均可考虑手术，当然，手术有很多方式，有大有小，还有微创手术，那要看你适合哪种手术，医生会给您一个科学的建议。但以下情况不宜手术：伴有严重的心脑血管疾病、呼吸系统疾病、过度肥胖、瘢痕体质等。

12. 手术效果怎么样？

  手术效果取决于以下几个方面：病情的判断、术者手术技术水平、术后病人的配合（如：减肥、戒烟酒等）。

13. 手术需住院多长时间？

  从住院到出院一般需要10天左右。

14. 治疗费用是多少？

  总体费用1万-1.5万元。

（其中医保或其他保险会负担大部分治疗费用）

15. 手术后注意什么？

  减肥最关键，如果不减肥，甚至体重超过术前，肯定会导致复发。

16．如果医生认为不能手术或病人自己不愿意做手术有没有其他有效的治疗方法？

  有。佩戴无创呼吸机治疗，目前，除了手术治疗外只有呼吸机是最有效的保守治疗手段。

  另外，有些小下颌或缩颌病人可以戴口腔矫治器。

17. 戴呼吸机是不是就意味着我的病情非常重，没办法治疗了，这辈子只能佩戴呼吸机生活了？

  不是的，治疗鼾症用的呼吸机是家庭用的无创正压呼吸机，它与危重病人抢救时戴的呼吸机是两回事，那种呼吸机是病人依赖它喘气，没有它病人会立即死亡。鼾症使用的呼吸机只是在病人睡眠时，如果出现呼吸暂停，呼吸机会给你吹一下空气，不让你出现呼吸暂停而已。如同晚上失眠，临睡觉时服一片安眠药一样，帮助你睡好觉。

18．如果佩戴呼吸机是不是每天或者说永远得戴着了？

不一定，戴呼吸机后拟的睡眠治疗会明显提高，白天不困、不缺氧了，那么你就喜欢活动了，人体的代谢也加快，体重会明显减轻，有可能鼾症严重程度减轻，减轻到一定程度就可以不用戴呼吸机了。另外，如果你出差或有什么重要事情，觉得携带着呼吸机不方便，几天不戴呼吸机也没有关系，不是说戴了呼吸机就必须每天都得使用，间断就不行。

19．使用睡眠呼吸机后，可以改变我白天嗜睡犯困的毛病吗？

  这是肯定的。使用睡眠呼吸机后，能解决您睡眠过程中出现的呼吸暂停和低通气，保证您良好的睡眠状态，从而大大提高您的睡眠质量。因此，能大大改善您白天嗜睡犯困的毛病，这种效果在用机一晚上就会有很明显的改善。

20．呼吸机使用中注意事项？

  首次使用：第一次使用呼吸机，可能会感觉不适。这属于正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。

  每天使用时间 开始使用初期，由于刚刚开始的适应阶段，您可能会无法检查一整夜的佩戴治疗，即使这样，为了保证充分的治疗效果，请每晚睡眠时至少坚持使用呼吸机4小时以上。

  起床 如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。

  口部漏气 如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。请先尝试调高湿化设置，如果口部漏气问题不解决，则可以使用口鼻面罩或使用下顎带。

  面罩佩戴 面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫寿命。

  干燥问题 在使用过程中，可能会出现鼻部。口部及咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通畅挥发效果好的湿化器可大大减少这种情况。

  鼻部刺激 在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象，这是呼吸机长期佩戴的一个常见影响，同样是有干燥气流引起。通畅，湿化器调高设置即可解决以上问题。

  国际旅行 大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100-240v，50-60hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。

  购买 购买时要注意购买取得国内注册证的产品。只有取得中国SFDA认证的产品，才符合中国的电器、医疗器械安全标准，最大限度的保证设备的安全及输出指标参数的稳定。未取得SFDA注册的产品，可能对您的身体造成损害。

21．鼾症是怎么引起的？

  直接原因：上气道解剖学和功能性异常，也就是说“从鼻孔到喉”这个管道之间，无论任何原因导致的狭窄都可能引起鼾症。比如鼻息肉、鼻中隔偏曲；腺样体、扁桃体肥大；舌根肥厚等。

  诱发原因：主要是肥胖。肥胖导致脂肪组织堆积在咽喉部而造成狭窄，引起进气困难。鼾症病人绝大多数是肥胖人，如果同时有上气道狭窄就会造成严重的鼾症。就像自来水管道一样，如果本来管道就细（直接原因），管壁生锈或进去杂乱东西了，最后，造成流水不畅，影响使用。

22．孩子5岁，睡觉打鼾。这种情况正常吗？

  儿童打鼾，家长往往认为小孩睡得香，其实儿童也得鼾症，但它跟成人有很大区别，儿童主要是由于腺样体和扁桃体肥大所造成，腺样体位于鼻腔后方，堵塞后鼻孔，鼻腔气流从鼻孔进入，但到不了口腔和气管，并且，会经常流鼻涕，很多小孩都按鼻炎治疗，治疗多年不见好转。应及时到医院就诊，如果医生诊断为儿童鼾症，必须要手术治疗，手术只是将肥大的扁桃体和腺样体摘除即可达到治愈的效果，相对成人手术来说，比较简单，效果也好。

23．儿童减肥代替手术？

  儿童鼾症病人与成人不太一样，约有50%的儿童并不肥胖，减肥也不可能把腺样体减小了，另外，腺样体肥大对儿童全身影响较大，除了打鼾之外，还容易造成中耳炎、耳聋等。

  有时小孩学习不好，老师、家长总是说小孩尚可精力不集中、脑子笨，实际不是这样，儿童鼾症和成人一样，晚上睡觉时间断睡眠、缺氧，睡眠质量很差，白天就会困乏，总想睡觉，这样的话怎么能集中精力呢？大人都做不到，开车都能睡着，小孩能做到多困也要注意老师讲课吗？有相当多的小孩被冤枉，不过，如果长期不治疗，确实会导致儿童智力迟钝、记忆力变差。

24．切扁桃体，免疫力丧失？

  那绝对是一种误区，人的正常扁桃体是一个免疫器官，对人体有保护作用，但是，它不正常了，过度肥大、慢性炎症、增生了，它就形成了一个病灶，不仅不起保护作用，反而起到损害人体的作用。

25．打鼾只是影响别人睡觉？

  这是严重的误解，治疗鼾症绝不是为了消除打呼噜，它与你的生命有着直接的关系，只不过你平常把精力都放在了治疗高血压、糖尿病、脑中风方面了，认为那才叫病，可是引起那些病的原因你却不管，那能治好吗？不但不能治好，还能影响到你的寿命。

  国外有一项权威的调查显示：鼾症病人经过治疗，10年后90%的人活在世上：不治疗的鼾症病人，4年后%80的人活着，8年后只有50%人存活。

  换句话来说有鼾症的人，如果不治疗、认为打鼾无所谓，那么，8年后会有一半的人离开人世，这绝对不是危言耸听。

  另外一项调查发现：单纯患心血管疾病的病人死亡率只有2%-3%，而有心血管疾病、同时又有鼾症的人，它的死亡率高达60%。

26．熟睡中被胃酸呛醒？

  有。呼吸暂停会导致胸腔负压加大，而腹压正压升高，压迫胃及部分消化道，使胃酸突然反流到喉腔，甚至气管内，胃酸具有很强的酸性，对喉和气管刺激性很大，很容易造成喉痉挛、窒息，示非常危险的情况。有经常胃酸返流的人，也应该查一查是不是睡眠打鼾，否则，不治好打鼾，单纯使用治胃酸药，效果不好。

27．吃药能治鼾症？

  至今为止，没有能治疗鼾症的药物，即没有口服药，也没有外用药，不能盲目地相信“偏方”。

28．微创手术根除鼾症？

  目前常常采用的微创技术是低温等离子射频消融术，这种技术也不是随便每个人都能掌握好的。应当有耳鼻咽喉科专业医生来做；同样，这种技术并不是每个鼾症病人都适合做，一般轻度鼾症或鼾症主要是由于鼻甲肥大、舌根肥厚引起的病人比较适合，虽然，微创手术对病人创伤较小、恢复快，但它对术者的技术要求较高，否则，手术虽然创伤小，但做了没效果，等于没治疗。所以，治病切记不能贪图省事，有时省事反而耽误病情。

29．吸烟喝酒诱发鼾症？

  吸烟、饮酒不会直接导致鼾症的发生，但是，烟酒是鼾症的只要诱发因素之一，如长期吸烟使得肺功能变差，加重夜间缺氧状态，导致重度鼾症的发生；饮酒，特别是晚上醉酒，对有鼾症的人来说，是非常危险的行为，因为，鼾症病人夜间呼吸暂停后出现缺氧、二氧化碳储留，达到一定程度就会刺激大脑强迫让你苏醒、喘气，不至于危及生命，这是人体的一种自我保护反射。但是，如果大量饮酒了，这种反射就迟钝了，缺氧到了非常严重的程度仍然唤不醒你，那恐怕就永远睡过去了。

30．鼾症不治，夜间尿频？

  有关。鼾症夜间多尿也是常见的一种情况，还有睡觉时腿乱动，这都是鼾症造成的，常常听到病人家属抱怨谁：鼾症病人睡一夜觉，嘴上喊一夜，全身忙活一夜。可是病人却并不知道，只是越睡越累、越睡越困、总是睡总是困。

31．术后立即摘掉呼吸机？

  非常有必要。如果自己经济条件好的话，治疗鼾症最好的方法是术前、术后都要戴一段时间的无创呼吸机。术前戴呼吸机主要是为了纠正低氧血症，增加手术的安全性，术后继续戴呼吸机一是为了增加手术效果，因为戴呼吸机可以起到扩张上呼吸道的作用，使上呼吸道更宽敞，维持远期疗效，另外需要的治疗压力减小，使用者会感到更舒服，戴呼吸机效果会更好。总之，手术和戴呼吸机可以相互帮助，使治疗效果达到最好。

32．老年人可手术治疗吗？

  随着年龄的增长，肌肉也逐渐变得松弛了，打鼾的发病率会明显增高，老年人本来全身疾病就较多，如果再得鼾症那会更容易导致严重的后果，所以，老年人更应该注意预防鼾症的发生、别发胖，发胖就很容易引起鼾症。常言道：有钱难买老来瘦，不是没有道理的。一般年龄超过65岁，就不能做手术了，做手术不仅风险较大，而且，效果也不好，那只能带呼吸机了。

33．鼾症诊疗中心是什么概念？

  中心功能：1）诊断：具有4台睡眠呼吸检测仪、4间监测室，专业的医生、护士为您的鼾症做监测及诊断，一般1天既能完成诊断，监测报告当时完成。2)治疗：诊断后由主任医师级的医生告你最佳的治疗方案，同时你也可以自行选择中心的任何主任为您治疗。3）出院后的健康指导：为了保证您治疗后的远期效果、避免复发，中心设有专门的健康指导人员，定期与您联系，解决您出院后可能遇上的一些问题。

34．我如果想在鼾症中心进行诊治，可否自行选择医生？

  可以，中心欢迎病人自主选择自己信任的医生诊治，并可以帮助您联系或提供给您联系方式供您直接和他们联系。

35．如何保证病人治疗质量？

  鼾症中心对鼾症诊治制定了一套规范的方案，任何医生都不能违反，同时，为了保证按规范方案治疗，我们队所有鼾症病人都要进行全科讨论，治疗方案必须要经过全科同意并经科主任签字后才能执行（如手术）。所以，您在中心治疗，是全科人为您制定诊疗方案，您信任的医生为您作具体治疗，最大限度的保证您的医疗质量。