23岁的妙龄女孩小清（化名）一直未来月经，而且从7年前开始每个月还会持续性的腹痛，这到底是什么原因造成的呢？专家检查后惊奇地发现，其子宫体与子宫颈早已陈旧性断裂。日前，我院妇产科专家通过腹腔镜手术，成功将断裂的宫体与宫颈再次缝合。据了解，这一罕见病情可能与患者幼年曾遭遇过的一起车祸伤有关。

23岁妙龄女迟迟不来月经

       23岁的小清来自我市周边某县，和同龄女孩不一样的是，小清至今未来月经，（正常女孩13岁左右开始月经初潮）。而且小清还有一个奇怪的现象，就是从7年前开始总是会莫名其妙地出现周期性的腹痛，尤其近一年以来，小清的腹部疼痛程度越来越厉害，有时疼得她满头大汗， 就诊了多家医院，一直未得到明确诊断。
      今年4月中旬，小清实在难忍再一次的腹痛，在家人的带领下来到我院妇产科就诊。

子宫宫颈断裂实属罕见

      接诊的妇产科高建武主任医师在给小清检查后十分震惊，因为小清的子宫已发生了巨大的变化，子宫体与子宫颈之间最为狭窄的通道处，早已完全断裂开来，断裂处早已被黏膜组织封堵。
      高建武主任医师称，小清的周期性腹痛就是她的经期，但是由于宫体与宫颈完全断裂，经血无法经阴道排出，造成经血逆流，经输卵管流入腹腔，形成巨大的盆腔囊肿。并且随着年龄的增大，月经量逐步增多，疼痛程度也就更加 厉害。 而且由于宫体与宫颈发生断裂，如果不手术，终生都无法怀孕。
     同时，随着患者年龄增加身体抵抗力逐渐减弱，经血逆流还有可能会诱发巧克力囊肿、子宫内膜异位症等疾病，给自身的健康带来隐患。

腹腔镜下成功子宫峡部断端“会师”吻合

     根据小清的特殊病情，妇产科高建武医疗组查阅了大量资料，发现以往相似病例报告中大都采用开腹手术方式，手术损伤大，术后容易发生盆腔粘连，造成不孕。
     于是，经过详细的术前讨论，高建武主任医师和副产科副主任、副主任医师徐梅联合为小清实施腹腔镜下子宫峡部断端会师吻合，成功地保留了子宫，解决了经期经血逆流的问题，缓解了周期性下腹痛的症状。术中及术后行双侧输卵管通液预防双侧输卵管粘连，保证双侧输卵管通畅，为下一步自然受孕做好铺垫。术后应用雌激素促进子宫内膜增生，保留宫颈管内尿管防止宫颈愈合处瘢痕挛缩造成宫颈管再次闭锁。
     小清术后恢复良好，1月后，月经顺利来潮。

罕见病情源于幼时车祸

     据高建武主任医师称，这种情况在临床上极其罕见，但由于小清的生殖系统发育良好，基本排除先天性可能。果然，在专家的详细询问下，其母亲最终回想起：小清5岁时遭遇车祸，造成骨盆骨折，由于患者受伤时年幼，子宫体较小，肌肉薄弱，宫颈相对较韧，较长，在急剧的前后方向应力作用下，宫体宫颈交界处发生横断，由于未损伤子宫动脉，无大出血而未予确诊。
    专家在此也特别提醒：对于有盆腔外伤史的幼女，应警惕是否合并内生殖器损伤。

◆推荐专家

高建武  妇产科主任医师

     毕业于徐州医学院，徐州市医疗鉴定委员会委员，深造于北京大学附属第一医院。获市科技进步四等奖一项。在省级以上杂志发表论文数篇。对妇科肿瘤及妇科疾病的诊治具丰富的临床经验。擅长妇科腹腔镜的治疗。
     专家门诊时间：周五全天
     联系电话：18952170186

编辑：张雪园