全飞秒激光小切口微透镜取出术：
      最安全、最先进、创伤最小的近视矫正术

近视眼在我国发病率很高，据统计我国近视眼的发病率约为33%，这样我国近视眼患者就有4亿以上。如何才能进行安全有效矫正近视，是广大近视患者十分关注的问题。
      近日，在徐州市中心医院眼科，我们了解到了一种目前世界上最安全、最先进、创伤最小的近视矫正术——全飞秒激光小切口微透镜取出术（ReLEx Smile）。据眼科主任刘刚介绍，这种手术方式于2011年在全球上市，现在全球共做了近3万例，中国近万例。“这种手术改变了以往需要制作角膜瓣进行手术的传统方式，仅在角膜上方做一个约3-4mm大小的浅层切口就可以将飞秒激光制作的精确的拟矫度数透镜取出，实现了安全、无刀、无瓣。”刘钢教授指出。

全飞秒手术步骤：

全飞秒手术和传统准分子激光手术的区别

刘刚主任介绍，传统机械角膜刀负压环在手术中可以造成眼内压短时间内急剧的升高，对高度近视和眼底存在变性区或裂孔的患者来说有诱发视网膜脱离的风险，现在的全飞秒激光技术采用和角膜曲率接近的弧形设计低负压吸引，手术过程更舒适而且眼内压升高幅度小、速度慢，对视网膜和视神经的影响更小。
     据了解，做准分子激光手术时，准分子激光在发射时和角膜有一定的距离，如果患者在激光治疗过程中配合不好，眼球有转动，可能会发生偏中心消融的情况，术后效果可能会受影响。在全飞秒的手术中，这个问题是否得到了解决？刘刚教授表示，全飞秒激光术中角膜被固定，激光与角膜‘零距离’，定位准确，虹膜伸缩等都不会产生偏中心切削，术后视觉质量稳定，产生高阶像差的几率大大降低。
      刘刚主任指出，在小切口全飞秒技术上，最大的优势还在于切口方面，传统做角膜瓣的手术切口约为22mm而全飞秒激光手术切口仅有3-4mm，角膜面的手术损伤仅为原来的20%，保证了角膜的完整性，角膜的生物力学稳定性更好，不用担心角膜脱落的情况。另外，由于传统准分子激光手术的角膜瓣切断了两侧的角膜知觉神经，术后眼干症状比较明显，需要3个月到半年才能逐渐恢复，而小切口全飞秒手术对角膜神经损伤小，减少了干眼症发生。

哪些人可以做小切口全飞秒手术？

小切口全飞秒手术的适应症与LASIK手术的适应症相近，年龄为18岁以上，150度以上至900度以下近视，无其他眼科疾病等。全飞秒手术虽然拥有众多的优势，但暂时还不能为远视患者解决屈光的问题，而且度数太高的患者，也不适合进行全飞秒手术。另外，由于手术中的耗材都是一次性的，导致手术价格也比较昂贵。刘刚教授强调，现在市面上各种准分子手术很多，价格相差较大，手术质量良莠不齐，希望近视患者一定要到正规的医院做详细的检查，明确符合适应症的近视患者才能手术。
     据了解，现在苏北地区，仅徐州市中心医院眼科一家开展全飞秒激光小切口微透镜取出术（ReLEx Smile）。目前徐州市中心医院眼科已经完成了70例以上的小切口全飞秒手术。刘刚教授透露，“从小切口全飞秒手术的患者术后随访情况来看，患者视力恢复情况良好，没有了角膜瓣的风险，患者术后视觉质量更好，生物力学改变少，眼睛不怕碰撞，眼干的症状也大大改善。”

◆推荐专家

刘钢 眼科主任  主任医师

1984年毕业于徐州医学院。曾深造于北京同仁医院和上海眼耳鼻喉科医院，1995年在美国奥比斯国际眼科飞行医院培训。从事眼科临床27年，在各种疑难眼疾的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验，尤擅长白内障超声乳化术、玻璃体切割术、复杂性青光眼手术、准分子激光手术等。
　　在国家级和省级以上医学期刊发表学术论文14篇，论文《旋转切削联合劈核技术治疗硬核白内障的临床观察》于2007年在全国眼科学术大会宣读，被大会评为国内白内障研究的最新进展。中国眼科专科学会会员，江苏省高级职称评审委员会成员。
      专家门诊时间：周二全天　　
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编辑:张雪园