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高龄老人胆管取石 医生挑战手术禁区

高龄老人胆管取石 医生挑战手术禁区

2013-09-05 不详
  94岁老寿星胆囊结石、胆总管结石随时可能危及生命,市中心医院肝胆胰脾外科专家综合考量心肺指标后,成功为老人进行了胆囊切除、胆总管切开取石术。为如此高龄患者手术实属罕见,是对医生技艺的综合考量。
  王奶奶今年94岁,前几天感到右上腹疼痛难忍,伴随着发热、恶心、呕吐,在当地医院彩超检查提示:胆囊结石胆囊炎、胆总管结石、肝内外胆管扩张,遂予以药物治疗。经过一个星期抗感染治疗,老人的病情并没有得到缓解,腹部疼痛反而加重。家人不忍老人遭受痛苦,四处奔走打听,后经人介绍到市中心医院就诊。
肝胆胰脾外科李欢送主治医师介绍,王奶奶已是近百岁高龄老人,手术风险自然异于寻常。但另一方面,胆结石药物治疗效果不明显,如果继续保守治疗,胆结石会一直堵塞胆总管,胆汁引流不畅,引起阻塞性黄疸,老人会一直比较疼,黄疸也会加重,再遇到合并感染,很容易导致急性化脓梗阻性胆管炎,继而造成败血症、感染性休克,这种情况非常危险,随时危及生命。如何在取出胆结石的同时将对老人的伤害降到最低,是专家亟待解决的问题。
  “为高龄老人手术,难度比一般手术要大很多,除了老人心、肺功能脆弱外,可能还有其他附属疾病,如糖尿病、高血压,有可能带来其他并发症。但是就目前来看,手术治疗是目前唯一能解决问题的办法。”李欢送主治医师说。
   术前,医生对老人的心功能、肺功能、肝功能、肾功能等进行了全面检查和评估,结果让人欣慰,老人心肺功能非常好。“心肺功能指标过关,是决定手术的两项硬指标。”李欢送说。
6月29日上午,王奶奶被推进了手术室,医生小心地为老人切除了胆囊,并进行了胆总管切开取石。整个手术仅用了大约2小时。目前,老人不但渡过了手术的麻醉关,也渡过了术后器官衰竭危险期,估计近期就能康复出院。
                                                                              编辑:乔珊