10月8日是全国高血压日，今年的主题为“健康心跳，健康血压”。现特请来我院心内科主任医师张毅刚，为广大市民就心跳与血压相关问题做详细讲解。

心跳对高血压的影响

高血压是导致各种心律失常最常见的原因和危险因素，心房纤颤最为常见。高血压常引起心房扩大，引发房颤。房颤与高血压共存可明显增加脑卒中的危险，有研究表明房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的3—5倍。而房颤与高血压同时存在，可明显增加脑卒中的危险。因为，房颤时心脏泵血不佳、不规律，血液容易凝集并堵塞血管，引起心脏病发作或脑卒中。

高血压患者若经常心率加快，可使血管内血流加速、压力增高，引起血管内膜损伤，在损伤处可出现脂质沉着，形成粥样斑块（即动脉粥样硬化），猝死率明显增加。

心跳异常包括哪些情况？

心率俗称心跳，正常成年人的心率为60～100次/分钟，其中大多数人每分钟的心跳次数为七八十次。健康心跳的节律是规整的，只是在安静睡眠与活动时有快慢的不同。

张毅刚表示，在平日假如安静时每分钟心跳超过了100次，医学上就算作“心动过速”。心跳过快次数超过160次/分的原因很多，如室性心动过速、室上性心动过速等。当然也有健康的心跳快，如遇到恐惧的东西，会引起心跳加快，但多数在100～120次/分，很少超过140次/分。

而“心动过缓”也有正常和非正常之分，有些人心跳不到60次/分，是因为体格壮、长期从事体力劳动，正在睡眠的人心跳也会减慢。“心率小于50次/分多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。”

“心跳是有规律的。”张毅刚说，而有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停，称之为“心律失常”，这也属于心跳异常。其中，房颤（心房纤颤）是最常见的一种心律失常，表现为心跳绝对不整齐，并常伴有心跳过快，人常感觉到心慌、乏力。无论有无心脏病，都可有房颤。正常情况下，窦房结是导致心跳开始的地方，而房颤是心房肌发动的心跳。如同一扇门用久了会老化，年纪大了，窦房结也会老化，不努力工作了，心房肌便接替它开始工作了。因而年龄越大房颤的发生就越多，如70～79岁的老人房颤发生率为4～8%；80岁之后为8～10%。

心率可吃药控制

心率增快会危害健康、缩短寿命，增加心血管疾病的发病率和死亡率。因而，做运动虽有益身心健康，但要适量，别追求“极量运动心率”。张毅刚表示，运动时允许达到“次极量运动心率”，即心跳次数达（170-年龄）×0.9。简单地判别方法是运动完五分钟后，心跳还恢复不到每分钟100下，就是过量运动。“心血管病人更得控制运动强度，运动时微微出汗即可，大口喘气上气不接下气就不提倡了。”

高血压患者的心率最好不要超过80次/分，高血压患者如果心动过速，首先应注意减轻工作压力及精神压力，要减肥，多运动，低盐饮食，戒烟，忌酒等，如β受体阻滞剂可通过抑制交感神经过度激活从而有效控制心率，还能控制血压，是非常好的选择。若体检发现房颤，要就医处理，多数房颤者有心率快的问题，也可用β受体阻滞剂。此外，预防中风，即使无高血压，也可吃抗血液凝固方面的药物。                         编辑：鲍丹