老年人下肢出现水肿应警惕甲减
家住丰县的李老太太，今年76岁，最近几个月以来双腿持续肿胀，在医院检查后，医生认为是心脏疾病或肾脏疾病所致，但给予相应治疗后效果不明显。上周五，李老太太在儿子的搀扶下来到我院就诊，经内分泌科副主任、副主任医师龚莹诊断和做了相应检查后，发现是李老太太体内甲状腺激素缺乏所致。
甲状腺萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎导致甲减
据龚莹副主任医师介绍，甲状腺功能减退症(简称甲减)是指由于各种不同原因导致的甲状腺激素缺乏，引起机体代谢和全身各个系统功能减退的临床综合征。甲减可分为原发性与继发性两种，病因各异。
原发性甲减约占90%以上，病因可为自身免疫性、炎症、手术、放射等所致。常见的是甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎，从而导致甲状腺功能降低，这是老年甲减的主要病因。另外，也可见于一些疾病诊治过程中，如甲状腺手术、甲状腺放射性碘治疗后，或抗甲状腺药物治疗过程中也可出现短暂的甲减。继发性甲减则是由于垂体或下丘脑疾病如肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。
老年甲减无典型症状易容被忽视
调查显示，目前老年甲减发病率2.3%—4.4%，以女性多见，男女比例约1/2—3，并且随年龄增加，其患病率逐渐上升。老年人甲减并非少见，但表现常不典型，可与一些退行性病变、脑功能下降等现象相混淆，极易漏诊或误诊，因此老年人更应该注意甲减的发生。
龚莹副主任医师提醒，由于老年甲减症状不典型，起病较隐匿，常常容易被忽视。老年甲减出现水肿、怕冷或行动迟缓，应引起警惕。应加强对甲状腺功能的筛查，及早确定诊断和合理治疗。一旦确诊，应用适当的甲状腺激素作替代治疗，并每隔2-3周，根据化验的甲状腺功能结果将剂量调整，直至症状缓解和化验结果属正常范围。
专家提醒
少吃卷心菜白菜奶油
A.碘的补充要根据不同的病因而决定，要咨询专科医师，选用适量海带、紫菜，忌大量用“生甲状腺肿物质”如卷心菜、白菜、油菜、木薯等，以免发生或加重甲状腺肿大。
B.供给足量蛋白质。
C.限制脂肪，如食油、花生米，和富含胆固醇的饮食如奶油、动物脑及内脏等。 张雪园
支持专家：内分泌科副主任、副主任医师 龚莹
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编辑：张雪园
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