36岁的李女士最近因为体检报告上的“右肾有一3.5×2.7cm囊肿”，而一直心神不宁。体检报告上，医生给的诊断结果是：定期随诊。“这个囊肿也挺大的，可医生说可以先不手术，观察观察再说，那到底需不需要手术呢？”李女士通过我院网站留言，想请专家给出答案。

解答专家：泌尿外科副主任、主任医师梁清

肾脏是最常发生囊肿的器官之一，发病率随年龄增长而增加。单纯肾囊肿多在超声、CT或尿路造影时无意发现。囊肿较大压迫肾实质时可出现腹痛、腹部肿块、血尿、高血压等临床表现。
      囊肿的主要危害是压迫肾脏从而损害肾功能。小于4厘米的肾囊肿一般不需要处理，定期复查即可。较大囊肿需要临床治疗，如果是肾盂旁囊肿则大小不受4厘米的限制。
      大多数学者认为单纯性肾囊肿，如囊肿直径大于4厘米，有腰痛、血尿、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫，及高血压、囊肿压迫输尿管，导致梗阻及疑有恶变等，均是治疗指征。
　　肾囊肿治疗方法主要有三种：B超监视引导下肾囊肿穿刺抽液+注射无水酒精或其他硬化剂，但硬化剂有外溢和可能被吸收等危险，因而会对肾脏产生损害或引起严重的并发症；
开放手术创伤较大，恢复慢，影响体力劳动，患者接受性差；
     应用腹腔镜进行手术，仅需在腰部打三个小孔，建立腔镜通道，用腔镜进行手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，术后第二天就可下地活动，近年已成为肾囊肿的首选手术方式。

梁清主任医师专家门诊时间：周一、周三全天
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编辑：张雪园