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1岁女童长期便秘 结肠冗长症!

1岁女童长期便秘 结肠冗长症!

2013-11-07 

病例:1岁娃长期便
     1岁的熙熙(化名)活泼可爱,唯一让家人头痛的是,从熙熙半岁开始,每次拉臭都很费力,小脸憋得通红,拉出的便便异常干结。渐渐地,熙熙每次排便的间隔时间变长了,三四天才拉一次,排便时常痛得大哭。家人带着熙熙四处求医,用尽了各种办法,甚至还用上了泻药,都无济于事。
      10月中旬,熙熙在家人的带领下来到我院,慕名找到我院小儿外科杨吉义主任。听了熙熙家人的叙述之后,杨主任建议,做一项钡灌肠检查,孩子可能患有乙状结肠冗长症。钡灌肠检查后,杨吉义认行仔细看了片子,果不其然,熙熙的乙状结肠比正常孩子长了约1/3。

探析:2成便秘患儿有乙状结肠冗长症
  杨主任解释,乙状结肠是粪便贮存器官 ,因过长迂曲,肠蠕动缓慢,粪便潴留时间过长,导致粪便干结不易排出,最终便秘。乙状结肠冗长症是一种先天结肠畸形,是小儿便秘的常见原因之一,统计显示,慢性便秘患儿中约有20%患有此病。
     “对于熙熙这样的顽固性便秘小患者,在饮食、排便功能训练得不到有效解决之后,那就只有考虑手术了。”10月29日,杨吉义主任为熙熙实施了经肛门乙状结肠部分切除术(soave),切除了约20cm的冗长结肠。
手术之后,熙熙的便秘情况即得到了明显改善,吃饭也吃得香了,也比以前吃的多了。

释疑:宝宝是否便秘不看排便次数看症状 
  宝宝是否便秘,不能只依据排便频率为标准,而是要对小孩大便的质和量进行总体观察,并且要看对小孩的健康状况有无影响。
  每个小孩各自身体状况不同,因而每日正常排便次数也有差别。例如,完全食母乳的小孩每日排便次数可能较多,用牛奶及其他代乳品喂养的小孩则可能每日排便1次或两三天1次,只要性状及量都正常,小孩又无其他不适,就属正常。但如果小孩出现以下情况就要考虑是否便秘了:大便量少、干燥;大便难于排出,排便时有痛感;腹部胀满、疼痛;食欲减退。
      那么究竟应如何解决孩子的便秘问题呢?首先,要让孩子多吃粗纤维的蔬菜、水果,加快肠道蠕动,每天养成定时排便的习惯。这些都是缓解便秘的常规方法,必要时可以用开塞露。如果通过上述方法还不能改善症状,则需要听取医生建议考虑手术解决便秘问题。徐州市中心医院小儿外科针对熙熙小朋友这样的病例,采用经肛门入路切除冗长的直肠、乙状肠,创伤小,恢复快,无任何疤痕。  

编辑: 张雪园