近日，王大爷突然腹部痛得全身冒汗，被家人急忙送到市中心医院。最后被诊断为冠心病，经过治疗逐渐好转。可是他不解地问医生：我知道冠心病啊，但我不是心口痛，是腹痛啊。我院心内科王临光主任医师说：“冠心病的症状不仅仅是心绞痛。”

据王临光主任医师介绍，心绞痛是冠心病最常见的症状，心绞痛为胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3—5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可发散到右臂。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下可发作，休息和含化硝酸甘油可缓解。心绞痛发作频繁，是急性心肌梗塞的前兆，应尽快到医院就诊。

    但少数患者因冠心病症状不典型而掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。如以下情况：

   （1）有些冠心病患者仅表现为房颤、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

   （2）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、晕厥和抽搐等脑循环障碍，原因在于发病时心排血量下降、严重心律失常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

   （3）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐，临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

   （4）由于老年人记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的情况，即应对症治疗并进一步检查确诊。