半年前，29岁的不孕症患者李女士卵巢巧克力囊肿术后复发了，在我院生殖医学中心实施了超声引导下巧囊穿刺术，术后给予GnRHa治疗3个月。目前，李女士已经怀孕3个多月，是一个幸福的准妈妈。
     李女士今年29岁，结婚3年来一直未采取任何避孕措施，但一直未能如愿怀孕。去年9月份，李女士来到我院生殖医学中心就诊，经检查发现，导致李女士不孕的原因是由于卵巢巧克力囊肿术后复发了。随后，经生殖医学中心医生的建议为李女士实施了超声引导下复发性巧囊穿刺，穿刺术后给予达菲林3.75mg治疗3个月。李女士开始在生殖中心医生的指导下进行促排卵监测，指导同房，并于今年1月份如愿怀孕。
     据我院生殖医学中心曹义娟介绍，卵巢巧克力囊肿导致不孕的原因是卵巢巧克力囊肿不同于肿瘤性质的卵巢囊肿，是由于子宫内膜移位到卵巢所引发起的一种疾病，属于子宫内膜异位中常见的一种症状。卵巢囊肿除了让女性出现月经不调、腹胀、痛经之外，引起的最大麻烦就是不孕。据有关机构统计数据显示，因卵巢囊肿导致的女性不孕约占不孕症的15%-25%，卵巢巧克力囊肿是不孕症的重要原因之一。
     近年来子宫内膜异位症的发病率逐年增高，其中尤以卵巢巧克力囊肿最常见，目前尚无理想的治疗方法。腹腔镜是近年治疗卵巢巧克力囊肿较普遍的方法，其优点是诊断治疗同时进行，可同时清除盆腔内异位病灶，创伤小，对于腹腔干扰少，术后恢复快，但费用高，治疗过程复杂且易复发形成新的粘连，也存在术中因剥离困难，残留病灶等问题，术后相当一部分患者卵巢巧克力囊肿复发。用无水乙醇联合穿刺治疗卵巢巧克力囊肿属于新的介入治疗技术。
     巧克力囊肿采用抽吸及注入95% 无水乙醇治疗能增加窦卵泡的数目。无水乙醇硬化可能对卵巢储备有降低风险的人群能保护初级卵泡。因此，对于希望行促排卵进行助孕的卵巢巧克力囊肿患者来说，采用超声引导下的囊肿抽吸是非常理想的治疗方法。无水乙醇对细胞有较强的脱水作用，当注入囊肿内时，可使囊肿内壁变性、坏死，失去分泌的功能，导致内皮细胞的萎缩，使囊肿缩小甚至消失，且费用低，在治疗各种囊肿中已得到广泛运用。
     GnRHa对于预防子宫内膜异位症的复发是非常有效的。卵巢巧克力囊肿穿刺术后联合使用 GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素，抑制卵巢功能，明显抑制内源性雌激素的产生，进而抑制异位内膜病灶的生长，更有利于妊娠。

编辑： 张雪园