近日，患有原发性血小板减少性紫癜的患者肖某，在我院肝胆胰脾外科成功实施了腹腔镜下脾脏切除手术，术后顺利出院。临走时，肖某激动地说：“没想到手术这么成功，身体康复快，伤口又小，折磨我20年的病魔终于被驱走了，太感谢你们了……”
      肖某是一位年仅23岁的小伙子，家住安徽萧县，在3岁的时候，就出现不明原因的皮下出血点，还经常伴有鼻子及牙龈出血，经医院检查后诊断为原发性血小板减少性紫癜。20年来，肖某的病情反反复复，经多家医院内科长期保守治疗,无法根治。近段时间以来，肖某病情加重，出现反复乏力头晕、皮肤瘀斑，于2月3日入住我院肝胆胰脾外科。该科副主任、主任医师姜新春仔细阅读了肖某的病史资料，发现肖某因脾功能亢进导致其血液中的血小板（具有凝血功能）只有11×109了(正常为100-300×109)，若不及时处置，控制血小板继续下降，则会诱发消化道及颅内大出血，导致生命危险。
      姜新春主任医师充分了解肖某的病情后，及时组织全科会诊讨论，认为患者肖某手术指征明确，宜早期进行手术切除脾脏，这样，不仅能挽救肖某生命,还能彻底根治“原发性血小板减少性紫癜”这一顽疾。由于脾脏质地脆、血供丰富、周围毗邻很多大血管、解剖复杂，稍有不慎，很容易造成腹腔内大出血。对于此类手术，以往都是采用传统的开腹手术方式。但开腹手术切口至少达20Cm，存在手术创伤大、恢复时间长、并发症多等缺点。如果采用微创手术即腹腔镜下脾切除术，则会进一步加大手术难度,对手术医生的技术提出了更高的要求。考虑到微创手术只需在患者腹部打5个0.5-2cm的小孔，通过电子腹腔镜，利用先进的超声刀进行操作，具有手术创伤少，切口微小，痛苦轻，术后恢复快、机体免疫功能影响小等众多优点。经过慎重的权衡考虑并征得患者同意，结合我院肝胆胰脾外科多年开展腹腔镜手术的基础和优势，专家们决定采用腹腔镜微创技术为肖某切除脾脏。
      经过充分的术前准备，2月7日，姜新春与助手齐敦峰联合为肖某实施手术，首先采用超声刀，将脾脏周围韧带进行离断，再用腔镜下切割缝合器离断脾蒂，把脾脏放进标本袋粉碎后取出。整个手术进展顺利，患者腹壁仅留下5个穿刺孔，最大的也只有2cm左右，真正达到了“四两拨千斤”的效果。经过一周调养后即顺利康复出院。
      姜新春主任医师介绍，相比传统开刀手术来说，“腹腔镜下脾脏切除术”具有创伤小、痛苦少、住院时间短等诸多优点。但是手术难度很高。

编辑：张雪园