该手术在我院胸外科二病区完成，在全省首家独立开展

3月18日，我省首例单孔全胸腔镜左下肺癌根治术（左下肺叶切除术加淋巴清扫术），由徐州市中心医院胸外科二病区副主任、主任医师张辉团队历时2.5小时顺利独立开展完成。
      据了解，整个手术仅在一个4cm的孔下完成。与传统的多孔胸腔镜（包括单操作孔手术）相比，单孔胸腔镜要在一个孔内放置多种器械和观察镜并完成手术操作。患者术后第一天下床活动，次日拔除胸管。目前，患者恢复良好，已拔除胸腔引流管，近日出院。该手术的独立完成，标志着徐州市中心医院胸外科胸腔镜技术达到了一个新的高度。
      国际上首例单孔腔镜肺叶切除手术于2011年在西班牙完成，2013年1月4日在AATS（美国心胸外科年会）上公之于众的新技术，国内仅有台湾、上海、香港等几家大型胸科中心于2013年有数例报道，江苏省内尚无报导。
      近年来，随着微创技术的发展，胸腔镜微创手术已成为治疗胸外科疾病（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、手汗症等）的常规术式，常规的胸腔镜手术一般选择3-4个操作孔完成手术操作，虽然较传统的开胸手术已明显减轻了创伤，满足了患者美观的要求，但完成手术仍需要在胸部切至少3个或3个以上的切口操作。随着腔镜技术的提高，胸腔开孔的数目也由原来的4孔发展到3孔，甚至2孔（单操作孔）、单孔。相比之下，单孔（只要一个切口约3-4cm）操作只用一个孔完成手术（腔镜置入也在同一小孔），使患者创伤更小、术后疼痛更轻、更符合美容要求，是未来微创外科发展的方向。但单孔操作的胸腔镜肺癌根治术具有很高的手术难度，要求手术医师对腔镜下的解剖特点、器官毗邻、组织特性等特别的清晰，同时要求手术者镜下的操作娴熟、精细和准确。
      张辉主任医师的治疗团队自2006年9月在本市率先将胸腔镜应用于肺手术肺手术（肺大疱切除术）以来,至今整整8年。该团队在胸部外科微创手术方面不断探索、不断革新,取得长足的进步, 多年来一直保持在徐州地区领先的优势。2009年完全胸腔镜下肺叶切除术\肺癌根治手术，2011年的单操作孔(二孔法)的肺大疱切除，2012年的单操作孔(二孔法)的肺癌根治术\纵隔肿瘤切除手术, 2013年单孔式胸腔镜手术的开展均填补了本地区胸外科微创手术的空白。此次单孔胸腔镜下肺癌根治手术（肺叶切除+淋巴结清扫术）独立成功开展，标志着徐州市胸外科胸腔镜技术又达到了一个新的高度。
      张辉主任医师介绍，并非所有患者均适合单孔胸腔镜手术，合适的病例、过硬的手术技术是手术成败的关键。单孔胸腔镜肺癌根治手术需要胸腔镜外科医生具备前路小切口技术、双孔全腔镜肺叶切除技术和单孔简单胸腔手术技巧的丰富经验才能开展。我们相信，随着胸腔镜技术的进一步提高，未来必将有更多的患者从中得益。

编辑：张雪园