病人为年仅12个月大、10公斤重的男性幼儿，出生后即发现患有先天性的动脉导管未闭

继一个月前为一16个月的幼儿成功开展动脉导管未闭微创外科封堵术后，我院心脏外科近日又再次成功实施该项新技术，此次手术的病人年龄更小、体重更轻、手术难度更大。该手术的成功施行，标志着我院在该类先天性疾患的治疗手段上增添了新的选择，并进一步拓展了我院心脏外科常规施行的手术图谱，同时也是我院心脏外科在心脏手术的微创化和低龄化方向上再次迈出的重要一步。
      病人为年仅12个月大、10公斤重的男性幼儿，出生后即发现患有先天性的动脉导管未闭，辗转多家三级医院均以年龄太小、体重太轻、技术上存在困难为由，被要求等孩子长大些再来手术。然而，孩子的病情在不断加重，两肺因此而导致的充血征象也明显增强，如再等下去将会影响到孩子的呼吸循环系统甚至生长发育，因此必须手术消除这一未闭的动脉导管。孩子的父母带着孩子来到我院心脏外科，科主任李伟主任医师建议用先进的微创外科封堵方法进行手术，以消除异常的血流通道，同时又可避免通常应用的大开胸切口所造成的巨大创伤。在排除了手术禁忌后，病儿于入院后第三天即接受了微创外科封堵手术。在术中超声配合的老搭档、来自上海市胸科医院超声科主任吴卫华主任医师的经食道超声的引导下，李伟在孟磊的配合下，熟练地在病儿的左前胸做了一个长约2厘米的微小切口，并通过该切口顺利地将一枚合适大小的封堵器准确无误地释放在未闭的动脉导管之内，完成了异常通道的封堵，出生后即可触到的心前区震颤刹那间完全消失了，手术取得了圆满成功。
     动脉导管未闭的微创外科封堵是最近10年出现的新技术，是手术技术、超声技术和封堵器制造技术完美结合的成果。它与内科介入封堵技术互为补充，对一些不适合介入封堵治疗或年龄较小、体重较轻的病人有较大优势。此外，该手术方法可以完全避免X线对人体的伤害，对无法进行封堵而导致手术失败的病人可立即改为常规的经胸切口的动脉导管未闭结扎术或切断缝合术，以确保手术的成功。该技术目前仅在国内较大的心脏中心开展。我院心脏外科再次成功施行动脉导管未闭的微创外科封堵，特别是在手术难度大的低年龄、低体重病儿的成功开展，说明该项手术水平已经走在了国内同行前列，也充分体现了我院麻醉技术、术后护理技术均上升到了较高的水平。

编辑：张雪园