新年前夕突发进展性脑梗
    催大爷今年71岁，家住我市铜山新区。退休在家平时没啥爱好，就喜欢邻里间下下棋，走动走动。2013年12月31日这天，正在邻居家下围棋的催大爷感觉左手指尖有轻微麻木感，不明显，打徐州市中心医院神经内四科主任陈国芳的电话时她正在外地出差。陈主任听他描述情况后，建议他来院做检查，催大爷一听，明天就元旦放假了，还要做检查，便借口手指麻木是忙于家务累的，没有来医院做检查。第二天，催大爷感觉自己左上肢开始麻木无力，并出现舌头讲话不灵活的症状；第三天，催大爷的左胳膊表现出明显的麻木感，手中无法抓持物品，连纤薄的围巾拿在手里也轻易掉在地上。
    催大爷这才恍然意识到事情的严重性，老伴4年前得脑中风，就住在陈主任负责的神经ICU危重病房，当时由于陈主任及其团队的悉心照顾，老伴得以及时救治，并很快转危为安。从此，医患结成朋友关系，催大爷有什么毛病都会咨询陈主任，时隔多年，老伴身体恢复的很好，催大爷咋也没想到自己竟患上了脑梗塞。
    错过最佳治疗期  医患矛盾易升级
    元月3日，医院开始上班的第一天，崔大爷在老伴的陪同下来院找陈主任就诊。陈主任一听说他这三天的病程，就断定催大爷是急性进展性脑梗塞，脑CT结果确诊催大爷患有进展性脑卒中。催大爷虽然没有家族遗传病史，但平时爱吃红烧肉、蹄髈等，因此血压一直偏高。陈主任解释：进展性脑卒中是指急性脑梗塞发生后的一段时间内，神经功能缺损症状继续加重的一种临床过程。进展的时间长短不一，从数小时到十几天不等。像催大爷这种一周能达到高峰时间，到最后会全身瘫痪，用任何药物和康复疗法都不起作用了。
     临床上一些医患矛盾就是由于进展性中风引起的。病人从入院开始病情会逐日加重，由于对医学知识一知半解，花费了治疗费用，效果却不能尽如人意，最后造成双方的不理解和纠纷。陈主任建议：为了尽可能促成和谐医患，医者需多从患者角度考虑，最好如实告诉病人各种脑梗塞的真实风险性。这样就从一开始建立起彼此的信任度，积极主动地解决问题，治病救人，这是她一贯的从医原则。
    良好地沟通是解决问题的捷径
     比如，一个得了急性脑梗塞的病患，需要三个月的恢复期。陈主任会坦白告诉患者这三个月是决定其命运的关键期。绝大多数患者起初都接受不了自己突临重症的境遇，情绪会立即陷入悲观绝望，陈主任会耐心地、不厌其详地给病人以解答和精神鼓舞，从医学的角度告知患者脑梗塞疾病的发病机制和治疗效果，给病人和家属分析不同心态迎接重症所取得的不同疗效。“当你悲观绝望的时候，体内的激素使血管强烈收缩，使本来就有血栓的血管缝隙收缩的更小了，反之情绪快乐放松的时候，激素使血管缝隙增大，有利于治病，咱们是不是必须让自己快乐起来、打起精神才有可能战胜病魔，怨天恨地不如殊死一搏……”
    陈主任曾在神经ICU危重症室从事5年多的临床抢救工作，遇到过各种各样的危急重症病人，很擅长做病人及家属的思想工作，由于她每天要面对各种急性、突发性心脑血管的病患，她必须培养自己的医疗团队处于高度集中的服务状态，对于突发脑梗塞的病患，往往需要在四个半钟头内用溶栓控制病情，才能取得真正意义上的治疗效果。
    催大爷入院后，陈主任为其采用了抗凝治疗，虽然错过最佳治疗时间，但催大爷生命体征平稳，当天就开始进行康复训练，并把针灸、气压治疗等都相继用上了，如今催大爷也顺利恢复出院，并送来了感谢信。 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                魏恋苏