66岁的脑动脉瘤患者刘大爷来自农村，他在家中劳作时突然感到头痛欲裂、大汗淋漓，不一会就自觉神志不清了，2个小时后被送来我院神经外科门诊……
    急诊患者 救助争分夺秒
    医生依据经验判断这位患者的症状为脑动脉瘤破裂所致，即刻为他开通了“绿色通道”：先就诊后收费，并由门诊护士为刘大爷先行安排检查。经脑CT检查报告显示，证实刘大爷脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。
    神经外科二病区姜德华主任看了刘大爷的检查报告后，给家属解释：“患者得的是颅内动脉瘤，瘤子长在动脉壁上，长期的血液冲击会造成瘤体破裂，所有症状都是瘤体破裂导致的。虽然这个病是突发性的，但你们不要恐慌，我们会尽最大努力救治的！”
    开颅手术为“拆弹”需专家才行
    据姜主任介绍，治疗颅内动脉瘤的方法有两种，血管内介入治疗和开颅手术。两种方法各有优势，血管内治疗的优点是手术时间短、不需要打开颅腔、康复快，但缺点是花费较大，对某些需要放置支架辅助栓塞的患者，需要终生服用抗凝药物；而开颅动脉瘤夹闭是传统的治疗方法，随着显微技术的提高，费用低，复发 率也低，对于合并有颅内较大血肿的患者比较合适，缺点是需要打开颅腔，创伤相对较大，对开刀医生的技术要求也较高。
    来院第二天，姜主任即根据患者的年龄、病情和家庭情况，为其实施了开颅手术。手术非常成功，患者没有落下任何并发症。
    据医生介绍，颅内动脉瘤手术就像除爆人员拆炸弹一般，随时会破裂，需要专家依据病人整体状况评估手术时机，对于破裂的动脉瘤，应先对颅内进行清除，然后用微小的动脉瘤金属夹把瘤体底部夹住，使它和动脉分隔，从而抑制血管再破裂。手术关键是分离动脉瘤颈，防止动脉瘤破裂及误夹周围血管。
    对于出院后的家庭护理，姜主任给刘大爷提出了一些建议：动脉瘤手术后的病人大多可恢复与正常人一样的生活和工作，但应注意避免头部外伤或创击，避免危险的工作。此外，要在饮食、休息上多注意，病人不应出现过分的激动，以防血压忽高忽低，对康复有一定影响。

魏恋苏