普外诊疗中心

专科概况

2022.7.6

徐州市中心医院普外诊疗中心为徐州市最早的临床重点专科。科室成立于1958年，历经50余年几代人的努力，在普外领域取得了长足的进步。中心开设固定床位353张，现分为血甲疝微创外科、肝胆胰脾外科、胃肠外（一）（二）科、乳腺外科和肛肠科7个病区。

专科主要技术优势与特色

血甲疝微创外科：

     血甲疝微创外科分为血管外、甲状腺外、疝外和微创外四个分支。

    血管外科是江苏省内知名的血管外科诊疗中心。目前开展了多种动静脉疾病的临床诊治工作，可以采用外科手术、腔镜、激光、旋切、介入支架植入等多种方法治疗疾病。包括腹及胸腹主动脉瘤﹑主动脉夹层及夹层动脉瘤﹑颈动脉狭窄、大动脉炎、周围动脉瘤﹑下肢动脉硬化闭塞症﹑急性动脉栓塞﹑下肢深静脉血栓形成﹑静脉瓣膜功能不全﹑下肢静脉曲张﹑糖尿病足﹑布加氏综合征、门脉高压症、淋巴管疾病、先天性动静脉畸形等。

     甲状腺外科是以外科手段治疗甲状腺疾病的专业科室，在临床工作经验的基础上，逐步探索出一条临床效果好、微创、美容的综合治疗方法。比如采用小切口或无切口（腔镜技术）、不切断颈前肌群、皮内缝合等手段，术后病人恢复快，美容效果好，达到颈部不变形、无疤痕或微小疤痕的目的。诊治范围： 甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、甲状旁腺瘤、颈部淋巴管瘤等疾病

      疝外科在疝的治疗方面有丰富的临床经验。是目前国内为数不多的疝外科专业科室之一。各种疝修补术后的复发率以及并发症发生率均低于国内平均水平。腹腔镜疝修补是该科特色。具有术后疼痛轻、没有局部麻木感、恢复快、下床早、腹部无瘢痕等优点，尤其适用于复发疝和巨大切口疝的治疗。根据病人不同的疝类型和不同的年龄，采用不同的术式和不同的麻醉方式。诊治范围：腹股沟斜疝、直疝、股疝、腹壁疝、各类切口疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、复发疝等。

      微创外科肩负着普通外科各种疾病的微创治疗，包括肝、胆、胰、脾、胃、小肠、结肠、直肠、甲状腺、乳腺等各种疾病。

肝胆胰脾外科：

针对壶腹周围肿瘤（包括胆总管下段肿瘤、十二指肠肿瘤、壶腹肿瘤、胰头肿瘤）治疗的胰十二指肠切除术积累了本地区最大的一组病例，切除率最高，重建方式完备，胰、胆漏发生率低，生存期长。

开展了本地区首例肝移植工作，肝脏手术无禁区，极限肝切除术后并发症少，综合治疗水平高，五年生存率长。

在本地区最早开展了胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术，根治性切除率>40%。

胰腺肿瘤切除率高，胰岛素瘤诊断及治疗经验丰富，技术积累雄厚。

肝硬化门静脉高压症手术经验丰富，几无肝昏迷等严重并发症，再出血率低。

肝内胆管结石及狭窄综合治疗水平高，残石率及再狭窄率低。

腹腔镜微创手术占总手术量的50%。在本地区最早开展了腹腔镜肝切除术、腹腔镜胆总管切开取石术、腹腔镜巨大多发肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝肿瘤射频消融术、腹腔镜复杂的胆囊切除术(针对胆囊结石、胆囊息肉样病变、慢性胆囊炎等胆囊疾患)、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术等高级别腹腔镜手术。病人切口小，创伤轻，出血少，愈合快，出院早。

外科急腹症及腹部外伤占较大比例，在50余年的临床实践中按照急症救治理论、创伤救治及控制理论形成了精准高效的临床路径，积累了丰富的救治经验，特别是肝胆胰脾外伤的救治能力在本地区领先，达国内先进水平。

胃肠外科：

     科室成立于2006年，现分为两个病区，以专治胃肠道疾病为特色。胃癌、小肠肿瘤、结直肠癌的综合性治疗，胃癌的规范化根治，胰十二指肠切除术，十二指肠乳头切开成形术，全结肠切除，肠梗阻的预防及治疗，充分体现肿瘤病人的综合性及个体化治疗方案，术前新辅助化疗，直肠癌病人超低位保肛，TME手术，男性病人骶前神经丛的保护，使病人术后性功能得到重视，阳萎发生率大大降低。开展复杂性肠瘘的外科治疗，治疗效果良好。

     积极开展了微创手术，目前常规开展了腹腔镜下大肠癌根治术及胃癌根治术，在淮海经济区处于领先地位。如：腹腔镜下直肠癌前切除术、腹腔镜下直肠癌Miles手术、腹腔镜下右半结肠切除术、腹腔镜下左半结肠切除术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜下胃间质瘤切除术。开展进展期胃癌、结直肠癌的新辅助化疗，胃癌、结直肠癌多学科的综合治疗（MDT）。与南京军区总医院协作，开展了便秘诊疗门诊，积累了便秘诊疗的丰富经验及手术经验，在淮海经济区首先开展了治疗顽固性便秘的腹腔镜下结肠次全切除术+改良Duhamn手术。目前已常规开展，效果良好。

常规开展肿瘤病人术后肠内营养，大大降低了单纯肠外营养的并发症，如肠粘膜萎缩、细菌异位淤胆性肝硬化，营养不良等并发症，开展了PEJ、PEG手术。

乳腺外科：

科室创建于2004年，乳腺疾病的诊治更加合理、规范。乳腺癌由以往单一手术治疗发展成集手术、化疗、放疗、生物靶向治疗为一体的综合治疗。  

早期乳腺癌保乳手术：2000年起陆续开展了早期乳腺癌保乳手术，目前已完成病例300多例，积累了丰富经验。跟踪随访结果显示，无论是乳腺外形和预后均取得满意的治疗效果 。

前哨淋巴结活检技术：2004年开展的早期乳腺癌术中前哨淋巴结活检技术，替代全腋窝淋巴结清扫，可减少术后并发症，降低了上肢淋巴水肿的发生率，提高了患者的生活质量，该项技术在省内处于领先水平。  

手术切除+Ⅰ期假体植入：2005开展的“手术切除乳房+Ⅰ期假体植入”治疗乳腺癌，不仅为患者解除了病痛，而且保持了女性的生理特征，减少了由于乳房缺失给患者带来的心理和生理上的痛苦。

肛肠科：

肛肠外科为全国示范中医科。科室成立于2003年，是以诊治肛门、直肠及肛周常见疾病为重点的专业外科室。

科室在肛门、直肠及肛周疾病和盆底障碍性疾病的诊断和治疗方面具备成熟的技术和经验。随着微创技术理念的不断深入发展，科室近年致力于研究、引进及推广先进的微创技术，尤其是在直肠前突的微创技术方面和肛瘘的微创治疗方面均处于省内领先水平。同时，对于肛肠科复杂、疑难疾病的诊断及治疗治疗方面，也有独到之处。在环状混合痔的手术治疗、高位复杂性肛瘘及高位肛周脓肿的手术治疗以及小儿肛瘘、小儿直肠息肉的诊断及治疗方面达到了省内先进水平。近年来更是致力于功能性便秘的诊断及治疗方面的研究，使得便秘的诊断手段更加完善，治疗方法多样。