乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”，随着人们生活方式的改变，乳腺癌的发病率也呈逐年递增之势。在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳，因此，HER2阳性乳腺癌也被称为“最凶险的乳腺癌”。 

仅一成多患者正确认知HER2阳性乳腺癌

“受制于对疾病分型及检测缺少了解，近年来，乳腺癌患者错失治疗良机的情况时有发生，而且我们发现认知误区还会造成患者心理压力过大，引起过度治疗。”我院乳腺外科主任曹苏生表示，“我院积极开展乳腺患者病友会，在公众中普及乳腺癌的防治信息，给予乳腺癌患者全方位的支持。”

曹主任介绍说，目前，在我院HER2检测都属于常规检测，并不需要医生特别提出来。但由于并非所有的病人都在大医院就诊，有些病人是在县级医院或者地区医院就诊，而这些病人还没有检测意识，导致对HER2的检测并不高。曹主任表示，对于40岁以上的女性，应该在体检的基础上，建议每年进行一至两次乳腺癌X线检查。但是，现在在较低年龄段的女性群体中，也已经开始发现此类乳腺癌的患者，因此，对于20到39岁的人群，提倡自检，另外也可做X线和B超检查。

HER2检测重要性

HER2的检测具有重要的临床意义:预测乳腺癌的预后是否良好，是否容易复发、转移、恶化。更重要的是，明确HER2状态后，HER2阳性乳腺癌患者可进行有针对性的靶向药物治疗，治疗越早，获益越大。可是反过来，如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，与普通乳腺癌患者相比，HER2阳性患者的生存机会接近HER2阴性患者。

HER2检测流程

HER2全称是人类表皮生长因子受体2，每个人体内的正常细胞膜表面都有HER2蛋白表达，HER2阳性乳腺癌往往因为乳腺癌细胞中HER2基因扩增，进而导致这些癌细胞表面HER2蛋白过度表达（HER2阳性），刺激癌细胞疯狂地生长和繁殖。

HER2的检测方法共有三种，分别是免疫组化检查(IHC)、显色原位杂交法(CISH)和荧光原位杂交法(FISH)。通常情况下，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性;如果检查结果是1个加号或0，则为HER2阴性;如果检查结果是2个加号，医生会安排患者再做一次CISH或者FISH检查，以便最后的确诊。倘若CISH或者FISH检查结果是阳性，就被确诊为HER2阳性;否则为HER2阴性。

HER2阳性患者应及时靶向治疗

曹苏生主任介绍说，HER2阳性乳腺癌有多种治疗手段，其中生物靶向治疗药物被誉为“生物导弹”，它能够准确攻击肿瘤细胞而不损害正常细胞。曲妥珠单抗是全球第一个被批准用于HER2阳性乳腺癌治疗的靶向药物。它以肿瘤细胞上的HER2蛋白为靶点，通过阻断HER2传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖。曲妥珠单抗能够使得HER2阳性乳腺癌患者的预后接近HER2阴性的患者。有研究显示一年的曲妥珠单抗治疗能够显著增加早期HER2阳性乳腺癌患者的治愈机会，降低一半的复发风险以及三分之一的死亡风险；延长晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存期，提高她们的生活质量。

专家提醒

曹主任特别强调说，很多乳腺癌患者在经过治疗后，会给身体带来一定的伤害，乳房缺陷，形体改变及脱发引起的自尊心受损，患者会变得自卑、多疑、敏感、胆怯，这时最需要取得家属的关心，特别是丈夫的支持和理解，让其感受到爱的温暖，从而让患者减轻心理负担。

推荐专家： 徐州市中心医院乳腺外科主任  曹苏生

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编辑：党筱璐