肿瘤险恶。恶性肿瘤，已成居民死亡原因第一位。
     医生们与肿瘤的斗争从未停止过。在这个战场上，虽不见硝烟弥漫，但也惊心动魄。新技术、新理念的不断涌现，正在给肿瘤患者尤其是恶性肿瘤患者以更多希望。
在市中心医院肿瘤内二科，主任刘勇和他的同事们紧跟业界前沿技术，相继引进和开展了包括药物基因组学检测、靶向性生物免疫治疗、姑息治疗等肿瘤治疗的最新技术，惠及众多肿瘤患者。

 什么是药物基因组学检测？
      先从化疗与靶向治疗说起。
      作为肿瘤治疗的四大治疗手段之一，化疗和手术、放疗以及靶向治疗是目前肿瘤治疗的主要方法，在肿瘤治疗中被广泛运用。但是，在化疗或是靶向治疗过程中，如何根据患者的个体差异，制定最合适的治疗方案，实现化疗或靶向治疗效果最大化，一直是肿瘤科医生们孜孜以求的目标。
     刘勇主任介绍说，每个病人的个体差异比较大，即便都是非小细胞型肺癌患者，但不同病人的表型、临床症状、基因分类都不同。患者用哪类化疗药或分子靶向药物最有效，毒副作用最小，可以先通过肿瘤基因检测进行个体化治疗。通过基因早期诊断，寻找基因差异，确定患者发病个体化情况，从而提供个体化治疗方案，进而通过基因诊断复查治疗效果，结合肿瘤发展阶段和临床症状等，制定康复治疗方案。

基因检测，一把钥匙开一把锁
     刘勇形象地比喻说，肿瘤个性化用药的基因检测好比是一把钥匙开一把锁，基因检测等于是在患者身上找到疾病这把“锁”，然后再配药物这把“钥匙”，而不是用一把一把钥匙去套开这把锁。
    “通俗地说，化疗药物到底起多大效果，如何发挥最好的效果，这个药物基因组学检测，可以在患者进行化疗之前，先进行一次基因摸底，找到化疗药物发挥作用的最好模式”。
     以肺癌的治疗为例。肺癌主要分为两个类型，非小细胞型肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，占肺癌的80%到85%。
     刘勇说，作为近几年来肺癌研究领域的重大突破和进展，驱动基因突变导致癌症元凶理论被医学界和公众广泛认知，特别是在肺癌领域，只要找到驱动基因，进而使用相应的药物，肺癌的治疗就能事半功倍。
      在肺癌治疗领域中，个体化治疗成为新趋势，医生在对患者某一个阶段作出有效判断后，结合现有外科、内科、放疗，特别是靶向治疗等方法，能有效延长肺癌病人的中位生存期。针对肺癌驱动基因的靶向治疗是肺癌个体化治疗的大趋势，能提高晚期肺癌患者的治愈率，提高生活质量。
     “肺癌的靶向治疗，治疗前需要检测组织标本或浆膜腔积液或血液中相关基因的表达情况，看基因情况再决定是否适合该治疗方式，根据结果选用相应靶向治疗药物。如果没有检测到基因突变，就能明确患者不适合该靶向药物治疗。临床肿瘤治疗中验证，通过基因检测，就能了解靶向药物的治疗是否有效，根据检测结果进行用药，可以取得十分明显的疗效，同时也可预测肿瘤对常规细胞毒化疗药物的敏感性，且毒副作用大大下降”。
       刘勇总结说，通过肿瘤突变基因检测，参考分子分型，预测药物的敏感性，减少或避免试验性用药，提高用药的准确性，显著避免很多患者食用无效或低敏感性抗癌药物，减轻毒副作用，使敏感的患者选用更有效的抗癌药物。做到有的放矢，为肿瘤病人用药“量体裁衣”，避免和削减不适当的治疗方案而产生的浪费。

市中心医院肿瘤相关基因检测实验室已投入使用
     目前，在肺癌、胃癌、乳腺癌、结肠癌和某些肉瘤、白血病患者中，都可以先检查肿瘤组织细胞的基因，根据基因信息为临床医师和病人提供精准的个体治疗方案。市中心医院肿瘤相关基因检测实验室已投入使用，这是徐州市乃至淮海经济区首家独立开展基因检测的实验室，将为临床肿瘤病人的个体化治疗提供重要的指导意义。

推荐专家
       刘勇   肿瘤内二科主任  副主任医师
      硕士研究生导师，江苏省333高层次人才，徐州市拔尖人才，华中科技大学同济医学院临床肿瘤学博士，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会青年委员，中华医学生物免疫学会学术委员会委员，江苏省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员，徐州市疼痛学会姑息医学专业委员会副主任委员、秘书长。
专长：擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤的治疗以及晚期恶性肿瘤的综合治疗及终末期患者的症状管理工作。
   专家门诊时间：周一全天。
   咨询电话：18012018131

编辑：张雪园