病例回放

       国庆节前，患者倪大妈专程来到内分泌科，给医护人员送来了锦旗，感谢他们想尽一切办法为她保住了右腿。入院时坐着轮椅的倪大妈，在出院的时候，是微笑着自己走出医院大门的。
     今年67岁的倪大妈两个月前不幸遭遇了一场车祸，由于患糖尿病多年，造成了糖尿病足的并发症，右下肢创面久治不愈，伤口已经出现坏死，如果不采取有效的治疗措施，伤口会持续恶化，甚至有截肢的危险，这让倪大妈一家十分担忧。8月中旬她的子女决定将其转到我院内分泌科就诊。
      入院后窦连军医疗组立即为她制定了治疗计划，在积极控制血糖、抗感染、改善循环等综合治疗的基础上，针对病人创面的不同时期合理换药，经过20多天的规范治疗，倪大妈创面坏死组织减少，新生肉芽组织逐渐生长。出院时，倪大妈足部创面已基本皮化愈合，出院后只需定期到门诊换药。

 

糖尿病足危害大却常常症状不明显

      据内分泌科副主任、主任医师窦连军介绍，糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一，好发于老年糖尿病患者，由于血糖长年升高、不稳定，导致血管壁增厚，血管狭窄，血管在什么地方堵塞，什么地方就发病，当脚部血管被堵塞，早期出现腿脚发凉，间歇脚痛，接着组织发黑、坏死，形成糖尿病足。
  很多就诊的患者没有任何征兆，足部突然变黑、坏死、流出乌褐色的液体，最严重的患者有双小腿全部溃烂，起白色小蛆虫，这种情况不得不叫人痛惜。出现这种情况，主要是由于患者对糖尿病的认识不够，加之很多患者自觉症状不明显，很容易被忽视。
  糖尿病足溃烂的伤口很难愈合，严重的要截趾或截肢，这种情况是医生最不愿意见到的，所以希望患者重在预防，一旦发生糖尿病足要尽量早期进行治疗。 

 

“糖人”脚痛要注意检查足部

       一些患者血糖控制得并不好，出现脚发凉发麻，尤其是天冷以后，更是出现了脚痛，就要高度注意啦。患者必须每天检查下肢血供，特别是足背动脉搏动，检查皮肤温度改变。温度下降提示下肢动脉有阻塞，去专科进行下肢动脉超声检查，可以发现血管狭窄的部位、血流速度以及血流量减少的情况。特别是要早期发现微小破损与足伤，一旦发现要找专家诊治，切不可自行处置。脚部疼痛已经提示血管有严重狭窄，必须针对血管进行干预治疗，等到出现溃疡其实就是晚期了。                    

 

编辑：  张雪园