彭城晚报：气温走低拉高急性心梗风险
2014-11-03
市中心医院胸痛中心专家：突然发作的胸痛是十分危险的信号
这几天，我市气温逐渐走低。季节转换时节，是一些疾病的高发时节。心梗、脑梗等威胁到生命安全的心脑血管病开始增多，特别是急性心肌梗死增多明显，其中不乏急危重症患者。
冠心病，病情复杂，转换迅速。对于严重的冠心病患者来说，专业、及时的救治至关重要。市胸痛中心专家提示说，对于患者本人及家人来说，一定要特别留意：突然发作的心痛是十分危险的信号。
事件
急性起病，急性入院 救治要走绿色通道
10月28日傍晚，市中心医院急诊室。市中心医院胸痛中心专家王海波早早就等候在这里。
半个小时前，王海波接到消息，一位40多岁的男子开始从一家基层医院向市中心医院转院。
急救车正在快速向市中心医院赶来。在等候急救车的时间里，王海波通过电话及时与首先接诊的基层医院医生以及这名男子的家属进行了详细的沟通。
经过了解，王海波获悉，这名男子当天是因为胸闷被送到医院的，胸闷时间持续了近3个小时。
综合各方面消息，王海波初步判定，这名男子应该是急性心梗，可能需要进行支架植入。
晚上6点多，急救车抵达市中心医院。绿色通道早已打开，急诊检查、术前准备、冠状动脉造影、介入治疗支架植入，一系列急救措施在有条不紊地展开，并在1个小时之内完成。
晚上7点多，这名男子被送入市中心医院CCU。王海波说，大约在一周之内，这名男子就可以出院了。
王海波说，最近这几天，急性冠心病患者比平时明显增多。分析原因，可能是最近气温开始走低，对冠心病患者起到诱发作用。而这些患者在平时均无明显胸闷痛的感觉，都是急性起病，急诊入院。
解释 冠心病：突然发作的胸痛，是一个危险信号
胸闷、胸痛，这是急性心梗患者发病前的共同症状。作为冠心病的严重类别，急性心梗的危险性很高。
先来说说冠心病。冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。
冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等明显的临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因（95%左右）。故临床上冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其分类如下：(1)原发性心脏骤停。(2)心绞痛 (3)心肌梗塞(4)心力衰竭 (5)心律失常。
市中心医院胸痛中心专家韩冰说，心绞痛是冠心病最常见的临床类型，认识和重视心绞痛对预防心梗意义重大。心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。
“因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。”
韩冰说，一旦出现了上述症状，正确的做法是，应在最快时间之内把患者送到医院就诊。
提醒 时间就是心肌 时间就是生命
据卫生部《中国心血管病报告2013》统计，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段，今后10年心血管病患人数仍将快速增长。我国目前以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下，每年我国心血管病的死亡人数高达350万。
“但心脏病患者若能得到及时有效的抢救，绝大部分是可以挽救的。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术（PCI）或药物溶栓来打通堵塞的血管”，韩冰说，急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的2-3小时，但在传统的救治模式下，由于缺少有效技术手段，院前与院内没有有效衔接，通常患者打电话到120求救，120将患者送到最近医院的急诊科，先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术，整个过程要费很多时间。很多患者错过了抢救的黄金时间，在等待中失去生命。
也正因为此，在心血管救治领域，大家耳熟能详的一句话就是：时间就是心肌，时间就是生命！
治疗 胸痛中心 创建救治“快捷方式”
如何最快地抢得时间，争分夺秒地救治心梗患者，“胸痛中心”应运而生。
据介绍，“胸痛中心”是一种新的医疗模式，它是一种胸痛急救网络，通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科）及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
韩冰介绍说，胸痛中心在运作时，依托远程急救系统的医疗互联网技术将120抢救现场、转运途中、基层医院患者的12导联心电图、血压、血糖、血氧、肌钙蛋白、血气等生命体征数据、医学影像、视频通过3G或4G实时连续传输到中心医院的胸痛中心，做到“患者未到、信息先到”。胸痛中心的专家可以通过对患者实时监护的信息进行分析、诊断，并对现场救护医师进行远程实时指导。120做总协调，找最适合的、有救治条件的医院转运患者。对于诊断明确的患者，术前准备工作提前到救护车上进行，当患者被送到中心医院时，各项准备工作已就绪，医护人员到位，绕行急诊科，直接进入导管室做介入手术，大大缩短抢救时间，提高抢救成功率。
中华医学会心血病分会主任委员、著名心脏病专家、市中心医院心内科外聘专家霍勇教授评价说，“胸痛中心的发展是一个趋势，它是基于整合医学的一个最佳胸痛治疗模式。我们强调所有有导管室的医院要建立胸痛中心，没有导管室的医院也要建立胸痛中心。没有导管室的医院建立胸痛中心，是做一个分诊，让病人及时转院到有条件进行早期干预的导管室。胸痛中心的建立是医学发展的一个普遍的要求。”
据悉，徐州市胸痛中心是淮海经济区首家成立的胸痛中心。该中心以中心医院心脏诊疗中心为核心，与各县区联体医院和120整合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立有覆盖全徐州市及周边区域的协同胸痛救治网络。
这几天，我市气温逐渐走低。季节转换时节，是一些疾病的高发时节。心梗、脑梗等威胁到生命安全的心脑血管病开始增多，特别是急性心肌梗死增多明显，其中不乏急危重症患者。
冠心病，病情复杂，转换迅速。对于严重的冠心病患者来说，专业、及时的救治至关重要。市胸痛中心专家提示说，对于患者本人及家人来说，一定要特别留意：突然发作的心痛是十分危险的信号。
事件
急性起病，急性入院 救治要走绿色通道
10月28日傍晚，市中心医院急诊室。市中心医院胸痛中心专家王海波早早就等候在这里。
半个小时前，王海波接到消息，一位40多岁的男子开始从一家基层医院向市中心医院转院。
急救车正在快速向市中心医院赶来。在等候急救车的时间里，王海波通过电话及时与首先接诊的基层医院医生以及这名男子的家属进行了详细的沟通。
经过了解，王海波获悉，这名男子当天是因为胸闷被送到医院的，胸闷时间持续了近3个小时。
综合各方面消息，王海波初步判定，这名男子应该是急性心梗，可能需要进行支架植入。
晚上6点多，急救车抵达市中心医院。绿色通道早已打开，急诊检查、术前准备、冠状动脉造影、介入治疗支架植入，一系列急救措施在有条不紊地展开，并在1个小时之内完成。
晚上7点多，这名男子被送入市中心医院CCU。王海波说，大约在一周之内，这名男子就可以出院了。
王海波说，最近这几天，急性冠心病患者比平时明显增多。分析原因，可能是最近气温开始走低，对冠心病患者起到诱发作用。而这些患者在平时均无明显胸闷痛的感觉，都是急性起病，急诊入院。
解释 冠心病：突然发作的胸痛，是一个危险信号
胸闷、胸痛，这是急性心梗患者发病前的共同症状。作为冠心病的严重类别，急性心梗的危险性很高。
先来说说冠心病。冠心病是冠状动脉性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。心肌的血液供应来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，当这两条动脉及其分支发生粥样硬化或血管痉挛时，会导致管腔狭窄或闭塞。
冠状动脉管腔狭窄超过50%—70%时，会发生冠状动脉循环障碍，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出现心绞痛等明显的临床症状，当冠状动脉管腔完全堵塞时，心肌缺血、缺氧、坏死，引起心肌梗死。
冠状动脉粥样硬化是导致冠脉管腔狭窄、心肌缺血缺氧的主要原因（95%左右）。故临床上冠心病即为冠状动脉粥样硬化性心脏病。其分类如下：(1)原发性心脏骤停。(2)心绞痛 (3)心肌梗塞(4)心力衰竭 (5)心律失常。
市中心医院胸痛中心专家韩冰说，心绞痛是冠心病最常见的临床类型，认识和重视心绞痛对预防心梗意义重大。心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。
“因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。”
韩冰说，一旦出现了上述症状，正确的做法是，应在最快时间之内把患者送到医院就诊。
提醒 时间就是心肌 时间就是生命
据卫生部《中国心血管病报告2013》统计，我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段，今后10年心血管病患人数仍将快速增长。我国目前以胸痛为主要表现的心脏病死亡率、致残率居高不下，每年我国心血管病的死亡人数高达350万。
“但心脏病患者若能得到及时有效的抢救，绝大部分是可以挽救的。急性心肌梗死最有效的治疗手段是通过急诊冠脉介入手术（PCI）或药物溶栓来打通堵塞的血管”，韩冰说，急性心肌梗死的最佳救治时间是发病后的2-3小时，但在传统的救治模式下，由于缺少有效技术手段，院前与院内没有有效衔接，通常患者打电话到120求救，120将患者送到最近医院的急诊科，先做各项检查、会诊、准备手术、等家属签字、再做手术，整个过程要费很多时间。很多患者错过了抢救的黄金时间，在等待中失去生命。
也正因为此，在心血管救治领域，大家耳熟能详的一句话就是：时间就是心肌，时间就是生命！
治疗 胸痛中心 创建救治“快捷方式”
如何最快地抢得时间，争分夺秒地救治心梗患者，“胸痛中心”应运而生。
据介绍，“胸痛中心”是一种新的医疗模式，它是一种胸痛急救网络，通过多学科（包括急救医疗系统（EMS）、急诊科、心内科、影像学科）及基层医院在信息共享的基础上合作和流程优化，实现快速诊断、及时治疗、降低死亡率、改善临床预后的目的。
韩冰介绍说，胸痛中心在运作时，依托远程急救系统的医疗互联网技术将120抢救现场、转运途中、基层医院患者的12导联心电图、血压、血糖、血氧、肌钙蛋白、血气等生命体征数据、医学影像、视频通过3G或4G实时连续传输到中心医院的胸痛中心，做到“患者未到、信息先到”。胸痛中心的专家可以通过对患者实时监护的信息进行分析、诊断，并对现场救护医师进行远程实时指导。120做总协调，找最适合的、有救治条件的医院转运患者。对于诊断明确的患者，术前准备工作提前到救护车上进行，当患者被送到中心医院时，各项准备工作已就绪，医护人员到位，绕行急诊科，直接进入导管室做介入手术，大大缩短抢救时间，提高抢救成功率。
中华医学会心血病分会主任委员、著名心脏病专家、市中心医院心内科外聘专家霍勇教授评价说，“胸痛中心的发展是一个趋势，它是基于整合医学的一个最佳胸痛治疗模式。我们强调所有有导管室的医院要建立胸痛中心，没有导管室的医院也要建立胸痛中心。没有导管室的医院建立胸痛中心，是做一个分诊，让病人及时转院到有条件进行早期干预的导管室。胸痛中心的建立是医学发展的一个普遍的要求。”
据悉，徐州市胸痛中心是淮海经济区首家成立的胸痛中心。该中心以中心医院心脏诊疗中心为核心，与各县区联体医院和120整合，以医疗互联网信息技术为支撑，建立有覆盖全徐州市及周边区域的协同胸痛救治网络。
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