用责任托举生命

47岁的刘女士因间歇性高热不退,并伴有血尿、血糖不稳定、呼吸急促、感染性休克等症状到当地医院就诊。诊断结果为多囊肾、肾功能不全、高血压病及2型糖尿病多年。刘女士的血糖、血压很不稳定,出现了重度贫血、低蛋白血症、氮质血症,医院对刘女士采用保守治疗,2个月后尿培养及血培养均提示刘女士对大部分抗生素产生了耐药性,生命危在旦夕,当地医院推荐她转诊来我院泌尿外科治疗。
泌尿外科梁清副主任接诊后迅速安排会诊。专家组一致认为必须立即行外科感染灶引流手术、敏感抗生素应用及营养支持。经过与患者家属的充分沟通,由梁清医疗组为其实施双侧多囊肾囊肿去顶减压、肾脓肿切开引流以及肾周粘连分离术,手术非常顺利。但术后第三天刘女士一度出现呼吸、循环衰竭的症状,梁清解释是由于患者长期高热、糖尿病、氮质血症、营养消耗及多种抗生素耐药所致,而患者由于抵抗力极度低下出现了化脓性腮腺炎,再度引发高烧不退症状。术后第12天夜间,刘女士咳嗽后出现了伤口全层裂开和液化,梁清接到电话马即赶来医院,和主治医师刘大闯为刘女士二度清创缝合切口,清理感染灶。术后刘女士被送入ICU病房。
为了对抗感染性休克,梁清和医疗组分秒必争。当晚凌晨四点钟刚下手术台,又同ICU的医生联合会诊、商量进一步的治疗方案,讨论决定为患者采用替加环素配合免疫球蛋白抗感染,并采用输血浆、白蛋白、红细胞等纠正低蛋白血症和贫血症的加强治疗。患者入院治疗期间,先后为刘女士输入5000多毫升血浆和6000多毫升红细胞。刘女士的病情终于稳定,被转入泌尿外科普通病房。
后续的抗感染治疗也毫不懈怠,梁清与营养科联系为患者调配个体化营养配方加强营养支持,刘女士于入院后的第二十天,体温终于得到稳定。
来院时奄奄一息的刘女士如今精神渐佳,已可以下床活动。临出院时她托家人送来了感谢信和锦旗,信中感言:“永远难忘中心医院的医护人员,是你们给了我第二次生命。”
魏恋苏