作为区域核心医院，徐州市中心医院的医疗服务辐射至苏鲁豫皖四省接壤地区近20个地市、147个县区，约1.2亿人口。官方数据统计，外地来院就诊病人占到全体住院病人的三分之一左右，医院门诊量进入2015年以来，一度超万人次。看病难不仅停留在感觉上，实际也不可避免。

    下述这2位脑梗塞病例均来自我院神经内四科病历信息库，我们以此窥一斑而知全豹，看徐州市中心医院是如何采取“合纵连横”的方式，让群众看病不再难的。

    跨省就医 没有想像中的难

    患者刘侠，来自安徽灵璧，今年69岁。病程记录显示，她因为持续头昏不适、伴阵发作性胸闷、问话不答、右侧肢体不自主动作等症状，在当地医院被确诊为脑梗塞，并就地治疗半月，不见起效转至我院就医。神经内四科平蕾副主任医师收治了该例病人，3月18日收入院，予抗凝等对症支持治疗；第二天刘侠阵发性胸闷症状缓解，之后无发作；1周后，刘侠头晕头痛、肢体抽搐等症状全部缓解；4月2日，刘侠病愈出院。

    从安徽灵璧到江苏徐州，刘侠为何跨省选择到我院就医？“千里烟缘一线牵”，看病不似姻缘但道理一样。这根线就是我院为安徽灵璧医保和新农合定点医院——像刘侠这样的新农合参保人员，无需办理转诊手续可以直接就医，就医费用可在我院现场结算，而疑难危重症病人的转诊住院诊治更有专人安排。

    这种以医保农保跨省联网结算为保障的“结网”联系，极大的方便了周边地区病人的就医，让疑难危重病人不出远门就看好了病。目前，徐州市辖五县二区，安徽萧县、灵璧县、砀山县、 桥区、淮北市、濉溪县、泗县，山东省微山、枣庄，河南永城市、夏邑县等地区患者在市中心医院就诊，均可在出院时进行新农合联网结报。

    绿色通道 真的是生命的通道

    另一名脑梗塞患者刘喜的就医经历，则不仅体现了“不出远门就能看好病”，还很好诠释了“时间就是生命”的医疗原则。

    刘喜的接诊医生同样是神经内四科的平蕾副主任医师。3月10日凌晨5时许，63岁的徐州铜山区人刘喜起床，突发右侧肢体麻木、无力，右下肢行走不能抬起，口角歪斜，言语含糊等症状，刘喜既往有糖尿病和扩张型心肌病病史。离家最近的汉王医院赵文启医生接诊后，迅速与平蕾取得联系，详细告知了刘喜的症状。随即刘喜被120急送到我院急诊科。当日早晨7时，神经内四科值班医生到急诊直接接待病人，7：30收入院，7：36急查CT排除脑出血，7：49，用药实施溶栓治疗。1天后，刘喜的症状明显改善。1周后，刘喜出院。

    从发病到入院到检查到用药仅2小时多一点，平蕾感到很自豪也很有成就感。像刘喜这样的急诊溶栓病人他现在一周能收治3个左右。平蕾对自己的专业越来越充满信心。他所在的神经内科是目前淮海经济区规模最大、设施设备最完善、技术力量最雄厚的专科，专科现拥有5个病区，正在向着脑梗塞溶栓治疗、帕金森病、癫痫治疗等亚专业方向精细化、专病化发展。

    纵横联合 提升区域整体服务能力

    “小病进社区、大病上医院”是我们一直在倡导的一种就医秩序，但是在实际工作中，因众多因素纠结，落实起来很难。作为地市级夹层医院，徐州市中心医院主动出击，定规划、谋布局，在淮海经济区内结成了一张对医院是合作共赢、对病人来说是便捷有效的“徐州市中心医院医疗集团”网。

    在徐州市区，徐州市中心医院先后托管了徐州市机关医院、徐州市医学科学研究所、原徐州市老年病医院。托管后的徐州市医学科学研究所拟建设成为内分泌代谢病医院。原徐州市老年病医院整体转型为徐州市康复医院，并于去年创建成为了三级专科康复医院。领建的泰山社区卫生服务中心为首批省级示范卫生服务中心。同时以泰山社区-徐州康复医院-徐州市中心医院为主链条、覆盖全市的三级康复体系初步形成。正在建设的徐州市中心医院新城区分院，规划为三级甲等医院，分一期和二期工程，规划更科学、设施更先进、服务更完善，她的启用将是徐州东南区乃至邻近周边群众就医的首选。

    在整个淮海经济区内，徐州市中心医院建立了虚拟的“徐州市中心医院医疗集团”，搭建了6大平台：疑难病会诊中心、危急重症救治中心、转化医学中心、区域医疗人才培训中心、医学学术交流中心和临床检验中心。以这6大中心为载体，徐州市中心医院与22家县级医院、175家乡镇卫生院形成联盟，基层医院负责收治常见病、多发病，徐州市中心医院负责指导和收治疑难危重病人。

    纵横联合之下，“医院搭平台、科室结对子、医生交朋友”。正是这样的理念，平蕾们才能够坐阵徐州市中心医院，指挥诸如远至安徽灵璧、近至铜山汉王的病人的救治，服务好一方群众！              文:  孙海芹