肛肠科开展经会阴直肠乙状结肠切除术治疗直肠脱垂

      直肠脱垂有了更微创的治疗方法了！日前，我院肛肠科为多例重度直肠脱垂患者成功进行了经会阴直肠乙状结肠切除术，并取得了良好的治疗效果，患者均非常满意。
      4月初，一位65岁的女性患者来我院肛肠科就诊，经医生询问病情了解到，该患者有完全性直肠脱垂病史10多年，多在大便后直肠脱出于肛门外5-6cm，每次用手可还回肛门内。10小时前直肠再次脱出，无法用手还纳回肛门内，且脱出的直肠肿胀越来越重，胀痛难忍，遂来我院肛肠科就诊。由于该患者脱垂嵌顿的直肠长达14cm,直径约12cm，部分肠壁坏死，肠管无法还纳至肛门内。肛肠科杨光主任、张正国主治医师联合为患者实施了经会阴脱垂直肠乙状结肠切除手术，术后患者恢复顺利。
      据了解，很多完全性直肠脱垂患者由于脱垂程度不重或容易用手还纳等原因不愿意接受手术治疗，而一些直肠脱垂患者常合并肛门括约肌功能不良和肛门失禁。如果患者在脱垂程度不重、未出现肠管嵌顿的情况下选择手术，对外科医生来讲有更多可以选择的手术方式，对合并肛门括约肌功能不良和肛门失禁患者还可以进行肛提肌成形修补术，以减少术后复发、改善肛门失禁症状。如果脱出的肠管发生嵌顿甚至坏死，就大大增加了手术的难度和风险。因此，提醒直肠脱垂患者尽早手术。
      经会阴直肠乙状结肠切除术是经会阴部一期切除脱垂冗长的肠管并吻合，可同时修补滑动性疝及肛提肌。优点较经腹手术创伤小，手术操作时间短，并发症少，住院时间短，没有吻合口瘘和因悬吊支持材料发生盆腔脓肿的危险，主要适用于脱垂较长、高龄、体弱患者。

编辑：张雪园