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髂内动脉球囊封堵术:为凶险性前置胎盘撑起保护伞

髂内动脉球囊封堵术:为凶险性前置胎盘撑起保护伞

2015-04-29 

胎盘植入是导致产妇大出血、威胁母婴生命安全的重要原因。近年来,随着介入手术的不断改进,一些医院尝试在出现植入性胎盘的孕产妇剖宫产分娩前,于其身体双侧的髂内动脉先预置球囊管。因子宫的血供绝大部分来自髂内动脉前支,在剖宫产胎儿娩出后扩张预置的球囊可有效地暂时性阻断子宫的主要血供,大大降低产妇大出血的风险,为医生采取进一步的治疗争取时间。这项技术在市中心医院妇产科也得到了成熟运用。
      38岁的黄女士此次是第二次怀孕,产检时医生发现她有前置胎盘并植入。一般孕妇的胎盘是处于子宫底,前置胎盘则意味着胎盘处于子宫口接近子宫颈的位置;而胎盘植入则是指胎盘绒毛已直接粘连或侵入到子宫肌层,甚至与子宫融为一体。这种情形在分娩过程中胎盘可能迟迟不能娩出,或因植入原因不能完整剥离可致大出血,迫不得已的情况下为保产妇生命可能得放弃胎儿,严重的甚至要做子宫切除。
为了避免这种险象的发生,介入科曹驰副主任医师在黄女士分娩前先做了一个凶险性胎盘双侧髂内动脉介入球囊管预置术,由尹凤玲主任医师和助手一起为黄女士实施剖宫产,在多科专家的通力合作下,黄女士平安分娩出一个健康的宝宝,术中出血量约600ml,母女平安。
     据介绍,凶险性胎盘双侧髂内动脉介入球囊管预置术,主要是针对一些在产检时医生评估可能会出现产程中大出血的高危孕妇,如有中央性前置胎盘、植入胎盘的孕妇,在她们剖宫产分娩前,介入科医生先在双侧髂内动脉先预防性地放置球囊管,由于子宫的血供绝大部分都来自髂内动脉前支,因此待剖宫产胎儿娩出后扩张球囊,可有效地暂时性阻断子宫的主要血供,为产科医生选择下一步的治疗方案有效地争取了时间。

编辑:张雪园