口腔科在徐州市首家引进笑气清醒镇静技术

      29岁的许小姐近段时间下牙反复疼痛，看了两家医院后又跑到中心医院口腔科求治。经口腔科顾倩平主任医师检查后，明确诊断为：左下颌牙齿2及5根尖囊肿。给她设计的治疗方案为保守患牙、根尖囊肿刮治及根尖切除。考虑根尖肿较大，下颌骨要去骨开窗后才能显露囊肿，仅仅局部麻醉效果较差，手术疼痛会难以忍受，建议她入院在全麻下治疗。无奈之下，许小姐吐露，之前的两家医院均要她入院手术治疗，但是她单位请假困难，而且孩子太小没人照顾，不能住院，实在非常为难。在了解许小姐的难处后，顾倩平考虑她的一般状态良好，决定给她采用新引进的笑气清醒镇静技术行牙根尖手术。在得知笑气清醒镇静技术是最安全舒适的牙科用麻醉方式之一，价格适宜，做完就可回家，并且口腔科已经成功完成十余例手术后，许小姐爽快地答应并顺利完成了评估和准备。

      手术开始前，麻醉护士给许小姐戴好面罩吸入氧气，并接好监护设备，监测血氧气饱和度和心率。监测指标能看出来许小姐还是非常紧张，心率接近100次/分。接着护士给她吸入了20%的笑气，口腔注射局麻药物，并慢慢将笑气加量到35%，许小姐很快进入放松状态，心率降到70次/分，已经测试不到疼痛。顾倩平麻利地开始进行手术。整个手术过程中，许小姐意识虽稍微模糊，但听到“嘴巴再张大”等指令能很好配合，手术中没有任何痛苦表情。呼吸及血氧饱和度、心率均无明显波动。手术后，吸氧气15 min后，许小姐即恢复清醒状态。整个手术没有痛苦，还节省了一大笔住院全麻手术费用，许小姐非常满意。  

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笑气镇痛镇静技术的适应症

      1、对口腔治疗焦虑、恐惧的特殊病人。
      2、牙科治疗时咽部敏感的病人。
      3、某些不愿和不便采用局部麻醉方式获得止痛效果的病人。
  4、不愿配合治疗的儿童病人或其他难以约束的病人。

笑气镇痛镇静技术的禁忌症
1、患有阻塞性呼吸系统疾病的病人。
2、严重的药物依赖及精神异常的病人。
3、怀孕最初3个月的病人。
4、患有肠梗阻的病人。
5、患有耳鼻喉等器官的疾病，如感冒、鼻窦炎、中耳疾患、鼓膜移植等。
6、不愿意通过鼻面罩吸入笑气的病人。
7、极度恐惧或无法配合的儿童。
8、不愿失去控制感的病人。