郑女士3个月前升级当上妈妈，在享受着初为人母的喜悦之际，她有一个难以启齿的困扰，那就是尿失禁。来我院就诊后，经超声医学科医生为郑女士进行盆底三维超声检查，确诊为因分娩引起的压力性尿失禁。经过系统治疗后，郑女士目前已经康复。
       据了解，对于许多妇女来说，压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等病症，既痛苦又难以启齿，这类统称为女性盆底功能障碍性疾病（FPFD），主要包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁及产后性功能障碍等，严重影响生活质量和身体健康。女性盆底功能障碍大部分源于妊娠和分娩，大约20%-30%的女性在妊娠期即会发生不同程度的尿失禁。
       有研究表明：分娩后3个月内发生尿失禁的女性，92%的人5年后仍然存在尿失禁。即便是分娩后没有发生尿失禁的女性，产后5年尿失禁的发病率也高达19%。此外，大约50%的中老年女性患有不同程度的尿失禁等排尿问题，还有一些女性随着年龄的增长时常有盆腔下坠感，更有甚者则可以看到有东西从阴道掉出体外，这都是盆腔器官脱垂的症状。
       事实上，如果能够在早期对盆底疾病进行诊断，那么多数患者可以通过盆底肌肉功能训练等达到治疗目的。但是目前，由于该类疾病长期不受重视以及缺乏早期诊断的有效检查方法等原因，往往患者就诊时症状已经比较严重，需要手术治疗才能改善症状。
       我院超声医学科厉志洪主任表示，产后及时检测、评估盆底肌肉损伤程度，并及时进行康复训练，是预防、治疗盆底功能障碍的首选方法。而且，超声具有简便、无辐射、可重复检查等优点，尤其是近年来三维超声技术的迅速发展，使盆底功能障碍性疾病可以在早期得以诊断（如盆底有无损伤及损伤程度的评估等），在部分发达国家已经常规应用于盆底功能异常的诊断及疗效评估，而该方法在我国的应用才刚刚起步。
       通过三维超声实时重建功能及强大的图像后期处理功能，可获得盆底完整的声像图，从而能够直接观察盆底的结构，如：尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等，认识盆底解剖功能的改变，为临床医生制定合理的治疗方案提供有力证据；此外，还可在术后对手术效果进行追踪评价。
       目前盆底超声的适应证范围主要有尿失禁（包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁），盆腔脏器脱垂（包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出），大便失禁，盆底术后的检查等等。
       “盆底三维超声的检查时间在产后42天就可以开始做了，检查之前只需排空大小便，无需特殊准备。越早评估诊断，对病情的帮助越大”，厉志洪主任说。                            编辑：   张雪园