人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。
      我院放射科主任李德春介绍，通过骨龄评估，不仅可以确定儿童的生物学年龄，还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，“通过骨龄还可预测儿童的成年身高，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。”

     什么是骨龄测定？
      骨龄最早应用于医学上研究和衡量儿童的生长发育情况，随后被大量地应用在确定运动员的实际年龄以确定参赛资格上。骨龄鉴定方法被更加广泛地应用于司法判案过程中，并扮演着十分重要的角色。
      测定骨龄需借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。临床上进行骨龄测定时需要拍摄标准骨龄片，医生通常会选择拍摄一张左手正位片——那么问题来了，骨龄为何选择左手的正位片？
      据介绍，全身骨骼X线摄片，能对全身骨骼进行全面分析，但X线放射量大，人力、物力花费大，因此全身骨骼摄片更多用于科研人员对动物骨龄的研究。局部骨骼X线摄片，包括肩、肘、腕、手、骨盆、膝、踝、足等部位，以手、腕部X线最为常用，因该处含有长骨、小型长骨、小型短骨等类型，是全身骨骼的较好代表部位，而且范围小、拍摄X线片方便、所需X线剂量也很少；其次是膝部，包括股骨下端、胫骨和腓骨的上端，因该处与身高增长的关系较为密切，能反映新生儿的成熟程度。

如何通过骨龄来评判孩子发育情况呢？
     医生需要根据X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡、尺骨下端的骨化中心的发育程度，然后通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度，并利用统计处理，以年龄的形式，以岁为单位进行表达。
李德春主任介绍了一个通俗易懂的公式就是：骨龄与生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常；骨龄与生活年龄的差值>1岁的称为发育提前；骨龄与生活年龄的差值<1岁的称为发育落后。
需要特别提一句的是：骨龄检查所用放射线量很小，加之有现代化的防辐射屏障系统，仅要求对孩子的左手及腕部进行摄片，对孩子的身体几无损害，所以父母们不用过于担心辐射损伤。

热点问题问答

1,测定骨龄究竟有哪些作用？
     医生们通过测定骨龄并结合孩子的生长发育情况可以：（1）预测儿童生长潜力和成年身高；（2）评估生长发育快慢；（3）协助判断是否存在性早熟；（4）协助预测女孩初潮年龄；（5）有助于指导和调整促长药物的剂量；（6）协助决定有关疾病进一步诊治的方案等。

2，是不是每个孩子都需要测定骨龄？
     如果孩子没有发现比同龄、同性别的明显矮小，并且孩子（3岁-青春期）的年生长速率维持在5-7cm，多不需要进行骨龄的测定。但如果上述指标达不到或者出现短期内身高快速增长或者女童8岁前乳腺发育（或阴道出血）或男童9岁前出现睾丸增大，应及时到医院进行骨龄的测定和其它相关检查。

3，骨龄测定的同时，还应注意哪些因素？
     建议家长们要注意给孩子均衡的饮食和营养，不要让孩子从小养成偏食挑食的习惯，对于碳酸饮料、反复油炸食品、含糖量较高的巧克力等应尽量避免给孩子食用。女孩性早熟在近些年越来越多，要注意尽量避免青春前期及青春期儿童过多食用化妆品。
 

编辑：张雪园