飞秒激光系列一

    什么是飞秒激光
    飞秒是一个时间的测量单位，就是1飞秒等于1秒钟的千万亿分之一，1秒钟激光即可以绕地球7.5圈。飞秒是非常非常短暂的一刹那。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，只有几个飞秒，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。2003年飞秒激光近视手术设备通过国际认证，使人类第一次在角膜瓣手术上打破了机械刀"一统天下"的局面，真正实现了"全程无刀手术"，把激光近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度，成为屈光手术发展的新趋势。飞秒激光是激光眼科领域尖端技术，是最初服务于美国军方的"神秘之光"。早在推向市场之前，美、英等发达国家就已在战机飞行员和海军陆战队中应用，特种兵士兵们优先接受。在美国，FDA（美国食品和药物管理局）和NASA（美国国家航空航天局）权威认证，用于宇航员视力提升，每年近100万美国人通过飞秒激光提高视力。在日本，每年飞秒激光手术量平均增长超过50%。在德国、法国、加拿大、中国，每年数十万近视患者接受飞秒激光获得完美视觉。
    飞秒激光手术与其他近视手术有何区别
    通俗地说，准分子近视手术(Lasik)是先用机械微型角膜板层刀把角膜打开然后再打准分子激光；而全激光手术又称“无刀手术”是先使用飞秒激光将角膜打开然后再打准分子激光。传统激光治近视手术中，80％手术的风险存在于制作角膜瓣的过程中，因为传统的制瓣过程是由人操作金属角膜刀完成的，人为失误和机械故障无法控制。而"飞秒激光"制瓣技术，抛弃了传统手术制瓣使用的金属角膜刀，代之以完全由电脑控制的飞秒激光制瓣，使制瓣过程的安全性发生了质的突破。
    飞秒激光手术在近视手术中的应用使手术更进一步提高，是眼科中的前沿技术，在激光矫治屈光不正手术中，运用飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，以利近视患者在接受激光治疗获得更佳的视觉质量。给近视手术提供了保证。飞秒激光手术与其他近视手术区别如下：

    1、飞秒激光手术告别角膜刀手术更安全
    与角膜板层刀相比，运用飞秒激光制作的角膜瓣，切削的角膜瓣厚度均匀一致，瓣的厚薄和直径都可以设定，可控性非常好。由于角膜瓣切削的深度均匀，损伤的神经和血管较少，所以，飞秒激光的运用也大大减少了LASIK手术术后干眼症的发生率。美国有报道，飞秒激光可使困扰屈光手术医生和患者的LASIK手术术后干眼症减少72%，这就使得LASIK手术变得更加安全，术后效果更理想，实际上大大消除了由于使用手持角膜刀而引发能够威胁术后视力水平的严重并发症的可能性。加上飞秒激光治近视手术是全激光手术，完全避免了交叉感染的可能，因此，飞秒激光手术无疑是近视患者更安全的选择。
   2、飞秒激光手术不受角膜曲率影响适合更多近视患者
    与机械性角膜板层刀相比，飞秒激光用于LASIK近视手术中制作角膜瓣，其最大的优势或特长是，它制作精确性非常高的角膜瓣厚度，其精确度（波动在：10～15um）是板层刀精确度（波动在30～45um）的3倍，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视手术病人来说是一大福音。以前因角膜薄、曲率高和高度近视而不能接受LASIK手术的患者中，如今有10%的患者用飞秒激光制作角膜瓣后可以接受LASIK手术从而摘掉眼镜，享受现代高科技带来的完美新视界。另据美国眼科界实践证明，接受飞秒激光LASIK手术术后恢复时间和恢复效果都要比普通LASIK手术更胜一筹。
    3、飞秒激光手术全程激光无刀精确度提高百倍
    飞秒激光手术是完全在“无刀”的情况下，通过计算机的控制进行的全激光手术。与传统手术采用的机械性角膜板层刀相比，飞秒激光能制作出精确性非常高的角膜瓣厚度，其精度是传统角膜刀100多倍，切割时更加准确，可以切削更薄的角膜瓣。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高准分子激光治疗近视术后的视觉质量。
    传统激光角膜屈光手术（Lasik，Lasek，全激光，全飞秒）的适应证：⑴年龄18～60，精神心理健康且有摘镜愿望，并有合理期待的屈光不正患者。⑵合理的屈光不正范围：+6～-12D，柱镜≤+6D。⑶近2年屈光度数相对稳定。⑷角膜厚度合适。⑸无眼部急性感染或自身免疫性疾病。⑹排除圆锥角膜。
    飞秒激光适应人群
    凡是适合做近视手术的患者都可以接受这个手术，以往有五类不能做传统近视手术的人都可以选择飞秒全激光手术，它的范围还有所扩大，主要有以下几种：1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做近视手术的患者中，有10%的可以做飞秒激光制瓣的近视手术。2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人，而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。3、飞秒激光还是普通近视手术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。5、对手术效果要求很高的人，建议也做飞秒激光。
    总之飞秒激光有如下优点：
    治疗过程更安全
 全激光无刀手术，完全避免用金属刀制作角膜瓣时可能发生的手术并发症；
 更稳定的生物学特性；
 更少的上皮植入；
 更少的术后干眼；
术后视力更完美
 减少散光诱因；
 减少高阶像差的产生，带来更好的视觉效果；
角膜切削更精准
 个性化的设计角膜瓣参数，制作出精确性很高的均匀、平滑的角膜瓣。
治疗范围更广泛
 飞秒激光除了应用于近视治疗手术外，目前已有飞秒激光应用于前、后板层角膜移植 手术、角膜基质环植入手术、角膜散光治疗手术。

飞秒激光系列二

    “飞秒”激光治近视安全系数有多高
    随着眼科激光治近视手术技术的不断进步，“飞秒”激光开始替代已沿用二十年的金属角膜刀，担负起传统的LASIK手术中最为关键的制作角膜瓣任务（全激光），或采用无瓣“全飞秒”激光手术，将激光治近视手术带入纯激光时代。该手术全程不动刀，以超安全、个性化特性而受到近视患者的狂热追捧。由此，我们对“全激光”及“全飞秒”治疗近视的安全系数进行观察。
    传统激光治近视手术中，80％手术的风险存在于制作角膜瓣的过程中，因为传统的制瓣过程是由人操作金属角膜刀完成的，人为失误和机械故障无法控制。而“飞秒激光”制瓣技术，抛弃了传统手术制瓣使用的金属角膜刀，代之以完全由电脑控制的飞秒激光制瓣，使制瓣过程的安全性发生了质的突破；特别是“全飞秒”激光手术（小切口基质透镜切除术），切口仅有4mm，不做角膜瓣，完全消除了角膜瓣术中及术后并发症。除飞秒激光安全制瓣技术之外，徐州市中心医院眼科还有其他技术保障治近视手术的安全和质量。
    飞秒激光制瓣，超安全
    在矫治近视手术中，“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，让近视患者获得更佳的视觉质量。“飞秒激光”制作角膜瓣，能够完全避免金属角膜刀制瓣时可能出现的破碎瓣、游离瓣、纽扣瓣、医源交叉感染、医源性像差等并发症，并能将术后发生干眼症的概率降低72％。
    与传统的金属角膜刀相比，“飞秒激光”制瓣厚度均匀一致，个性化设定角膜瓣的厚度、直径、形状、角膜瓣蒂的位置和蒂的宽度；整个过程完全由计算机程序控制，精确，“飞秒激光”可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，让近视患者获得更佳的视觉质量。“飞秒激光”制作角膜瓣，能够完全避免金属角膜刀制瓣时可能出现的破碎瓣、游离瓣、纽扣瓣、医源交叉感染、医源性像差等并发症，并能将术后发生干眼症的概率降低72％。
与传统的金属角膜刀相比，“飞秒激光”制瓣时，可采到微米级，其精密度是金属角膜刀的100倍。“飞秒激光”在美国四年的临床使用结果表明，做飞秒激光LASIK手术的患者比做金属角膜刀LASIK手术的患者术后看得更清楚，视觉效果更好。

    小切口无瓣“全飞秒”（小切口基质透镜切除术），超好
    徐州市中心医院眼科引进的德国蔡司公司全飞秒激光屈光手术系统“VisuMax” 是世界上最先进，也是全球唯一的“全飞秒”设备。小切口“全飞秒”激光手术（飞秒微小切口角膜基质透镜切除术）是目前世界上最先进的激光治疗近视手术，术中不做角膜瓣，仅用一个4mm的小切口取出基质透镜组织。小切口无角膜瓣，完全避免了角膜瓣的并发症。减少医源性感染，更有助于保留角膜生物力学的完整性，减少角膜扩张的风险。患者术中几乎听不到激光等的噪音也闻不到一点焦味（准分子激光手术有），减少了患者术中的恐慌。
    波前像差技术，提高夜视力
    徐州市中心医院眼科开展的“全激光”手术，是“飞秒激光”制瓣联合波前像差技术引导的LASIK技术。物体经过眼球光学系统的折射后，产生畸变，不能在视网膜上清晰成像的现象，叫做像差。波前像差技术就是通过综合纠正患者的高、低阶像差，从而有效提升术后的视觉质量和夜视力，大幅降低术后眩光发生的概率，术后视觉质量已趋近完美，患者满意度大幅提高。波前像差技术引导的手术，术后可能得到超过术前戴镜矫正视力的更好视力。
    虹膜定位技术，按图索骥、准确无误
    人眼的虹膜图像像指纹一样，是每个人独有的。徐州市中心医院眼科采用的虹膜定位技术，可精确识别患者的身份和左右眼，有效避免拿错病例、输错数据、混淆左右眼等人为失误的发生。人为失误依靠人是无法完全避免的，虹膜定位技术却可以忠实地承担起把这道关的重任。
    虹膜定位技术更为重要的作用是根据患者的虹膜图像，自动调整准分子激光的发射角度，确保激光发射时患者眼睛的状态与患者接受术前检查时的状态吻合，避免由于患者眼球轴向转动而导致的数据失效。
    通俗地说，术前检查数据就像一张地图；虹膜定位技术就像是指南针和卫星定位仪。在不能精确识别方位的情况下，有地图也会走错路；有了指南针和卫星定位仪，就可以按图索骥、准确无误了。
    三维追踪技术，锁定中心不放松
    在治近视手术过程中，患者的眼睛可能发生不自主的摆动或震颤，使激光不能准确切削到预定的点位。徐州市中心医院眼科采用三维自动追踪技术，结合瞳孔中心自动定位技术，保证激光每一次切削都能到达预定点位，巧妙的解决了这个问题。就像舞台上的追光灯，不管舞蹈演员的舞步移动到什么地方，都把她照在灯光的中心。
    三维自动追踪技术结合虹膜定位技术，就是最顶级的四维完全追踪模式，如此尖端的科技用于激光治近视手术，当然可保手术无误。
    瞳孔中心自动定位，偏不了
    瞳孔中心自动定位技术，是一项不被关注的关键技术。医生在发射准分子激光之前，需要先找到瞳孔的中心点，这样准分子激光切削的中心才能和瞳孔的光学中心吻合，如果找不准瞳孔中心点，就会发生偏中心切削，术后就可能出现重影。徐州市中心医院眼科引进的德国蔡司公司全飞秒激光屈光手术系统“VisuMax”及全新近视矫治正大型设备MEL-80准分子激光系统的瞳孔中心自动定位专利技术，由电脑自动计算和找寻瞳孔光学中心点，完全避免了人手操作可能带来的哪怕一点点的偏差，为提高术后视觉质量增加了一道坚实的保障。
    有了上述的安全技术，就连最胆小、最挑剔的近视患者也可以勇敢地走上手术台，平静地接受手术，迎接清晰视界的到来。现在，已经有不少犹豫了两三年的“眼镜”到徐州市中心医院眼科接受“全激光”或“全飞秒”手术，他们开心地说，以前不敢做，是因为担心安全问题，现在有的这么多的安全技术，特别是小切口“全飞秒”激光手术这样安全，如果还不做，就太对不起自己了。
    在顶尖技术中品味质量，在安全舒适中畅享自然。徐州市中心医院眼科每一项眼科技术的领先，都会换来近视患者的一片喝彩声……

飞秒激光系列三

   飞秒激光治疗近视好不好
    有很多近视朋友都在关注一个问题就是“飞秒激光治疗近视好不好”，在传统的准分子激光手术（LASIK）中，已经引进了波前像差技术和虹膜定位技术，这两大技术提高了激光治疗近视手术的安全性，并能达到完善的视觉感。世上没有十全十美的东西，飞秒激光应用于治疗近视领域中不能说是完全安全的，但弥补了很多传统激光手术中的不足之处。下面我们从实例中说说飞秒激光手术到底好不好。
    1. 飞秒激光手术是“无刀手术”
    飞秒激光手术过程中全程无刀，制作的角膜瓣边缘平滑完整，并且采用的是嵌入式的原理，从角膜垂直上方通过激光切削制作角膜瓣，复位后和术前完全吻合。避免了传统手术中因制作角膜瓣带来的并发症。
    2. 精准度提高百倍
    飞秒激光手术的精确度能控制在10-15微米以内，其精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的，对于任何手术患者而言都是更安全的。
    3. 飞秒激光手术后视觉质量更完美
    飞秒激光手术可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者获得趋于完美的视觉质量。
    4. 不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛
    过去受角膜厚度等的影响，有近10%的病人因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的LASIK等激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对于角膜偏薄、角膜曲率变异大的近视病人而言是一大福音。
    飞秒激光治疗近视不管从安全角度考虑还是从矫正效果考虑无疑是最好的治疗近视手术方式，手术过程中不用刀避免了医源性感染，安全性极高，精准度达到了微米级，这样的独特优势给手术患者带来的是最完美的视觉。
    总之，飞秒激光的主要优势有：①全飞秒制瓣无机械损伤手术更安全。②均匀制瓣术后视觉质量更完美。③超薄个性化瓣角膜生物力学性能好。④嵌入式咬合瓣抗冲击力强不易移位。⑤微米级别精确度提高百余倍。⑥无刀手术避免了医源性感染。⑦负压吸引低避免损伤眼内组织。⑧手术更柔和降低干眼发生率。

推荐专家：

 刘钢 主任医师
1984年毕业于徐州医学院，曾深造于北京同仁医院和上海眼耳鼻喉科医院，1994年在美国奥比斯国际眼科飞行医院培训。中国眼科专科学会会员，江苏省高评委成员，徐州医学会眼科分会副主任委员，徐州市医疗事故及伤残鉴定委员会专家组成员。从事眼科临床30年，在各种疑难眼疾的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。率先在徐州地区开展白内障超声乳化术（1996年）、玻璃体切割术（1997年）、间接检眼镜直视下视网膜脱离复位术（2000年）、儿童白内障摘除联合后囊膜撕囊及前节玻切术（2004年）、非穿透小梁手术（2007年）、表面麻醉下白内障超声乳化术及抗青光眼手术（2009年）、全飞秒激光近视矫正术（2013年）等。发表论文10余篇，获徐州市医学新技术引进奖3项。在白内障手术和激光近视手术及抗青光眼手术等方面具有较高的造诣，达到国内先进水平，且在徐州地区享有较高的声誉。
专业特长：擅长白内障超声乳化人工晶体植入术、激光（飞秒激光及准分子激光）角膜屈光手术、复杂性青光眼手术、玻璃体切割术等。
专家门诊时间：周二全天  联系电话：18952172831