输尿管软镜:“护肾”除结石
近日,我院泌尿外科成功为一左肾“顽石”患者实施了输尿管软镜下左肾结石激光碎石,患者对微创手术效果满意。
58岁的李先生患肾结石有25年了,6年前他因腰部绞痛就诊,医生为他进行了右肾体外冲击波碎石治疗2次。可近期,李先生的双侧腰腹部反复交替疼痛,小便还排出了血尿,在外院复查肾脏CT后发现左肾也长出了一颗直径1cm的结石,医生又为其实施了左肾结石体外碎石治疗。
“这次的石头非常坚硬,连续做了四次体外冲击波治疗,石头一点都没碎。”李先生于外院治疗失败,转诊至我院泌尿外科。泌尿外科周荣升副主任医师为其接诊,详细了解病史后推断:李先生的结石成分非常坚硬,并且在肾下盏与输尿管之间来回“活动”。周荣升说:“体外冲击波碎石如同‘聚光点火’,对结石的质地和位置等有要求,适用于体积小的、质地软的、位置好的结石。而李先生的‘顽石’不具备这些优势,而应采用最先进的输尿管软镜技术配合激光击碎结石。”
李先生听说要做手术,有点担心会不会损伤肾脏。周荣升告诉患者:“输尿管软镜碎石技术是最‘护肾’的微创手术,软镜具有可随意弯曲的特点,无须在肾脏上‘戳洞’, 完全通过人体自然腔道:尿道、膀胱、输尿管,直达病灶进行碎石,手术基本无创伤、无出血,具有创伤小、风险小、恢复快等优点。”
上周四,李先生接受了输尿管软镜下左肾结石激光碎石手术。术中,周荣升顺利置入输尿管电子软镜,在右肾盂下盏发现直径约1cm的结石一枚,橘黄色,表面粗糙,灵活调整软镜角度后,再置入大功率钬激光的光纤,抵近结石,在直视下将结石击打成粉末状,顽石被顺利清除。患者安返病房。术后6个小时,李先生即恢复进食,手术无切口,无出血。
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据周荣升副主任医师介绍:输尿管软镜碎石术是肾结石未来的主要治疗方法,但由于软镜的成本高,器械容易损坏,且术中操作技术要求极高,需要长时间的学习探索。目前国内拥有输尿管软镜的医院仍不多,我院泌尿外科自2014年引进该项技术后,经过学习与探索,并将其进行改良,成功运用到泌尿外科腔内微创治疗当中,已独立完成100余例,位居省内领先。
魏恋苏