很多人觉得80多岁的人得了重度膝关节炎，就只能任其发展，直至卧床不起。而在我院骨科，王涛副主任医师则认为：即便是高龄患者只要身体条件满足，是可以通过人工膝关节置换手术重新恢复正常生活的。近日，王涛副主任医师就在骨科马超主任的指导下为一位86岁老人成功实施了双膝关节置换术，术后第三天老人便可下床活动，老爷子感慨：“我终于又能走路了！”

    杨大爷是我市铜山区人，10年前，他开始出现双膝关节疼痛，蹲起时症状比较明显，但杨大爷并未予以重视。随着年岁的增长，杨大爷越发感觉膝关节疼痛明显，甚至出现无法下蹲、关节变形的情况。他曾于外院检查X线片，诊断为双膝关节退行性病变，采用口服消炎止痛药、减少磨损等保守治疗方法效果均不佳。在朋友的介绍下，杨大爷慕名来我院骨关节外科找王涛副主任医师求诊。

    经详细了解老人病史并完善检查，王涛心中已有了数。杨大爷虽然有重度膝关节炎，但没有其他老年病，可以接受人工膝关节置换手术，从而彻底解决疼痛，提高晚年生活质量。杨大爷和家属表示同意王涛的建议，但考虑不希望老人上两次手术台，希望医生可以一次手术完成双侧膝关节置换。而目前60岁以上患者行双膝关节置换术一般均需分期进行，对80岁以上的高龄患者同时行双膝关节置换术，在国内三级医院并不多见。原因是术中、术后风险很大，深静脉栓塞、脂肪栓塞、感染等并发症的发生几率会成倍增加。“即便如此，我认为老人具备双侧膝关节同期置换的条件，我们对手术有信心。”王涛经过充分考量，接受了患者家属的请求。

    王涛为杨大爷制定适宜的治疗方案和积极术前准备，手术于入院第三天进行。在全麻下行双侧膝关节置换术，术中使用两套工具、两次消毒以规避风险。手术历时3小时，过程顺利。术后护理严格，杨大爷平稳恢复。经过半个月的康复训练，如今86岁的杨大爷已经可以自主下地走动，精神状况良好。

    专家提醒

    同时行双膝人工关节置换成本效益要优于分期手术，一次性手术缩短了手术时间和住院日。但同时行双膝人工关节置换出现感染、血栓栓塞及肺栓塞的机率明显增大。这就需要严格的术前评估、高超的手术技巧及规范的术后管理和康复护理。我院骨科开展人工膝关节置换手术近10年，在年手术量、手术技术、手术难度及术后效果等方面处于本地区领先。目前，双侧膝关节同期置换术已成为常规手术。 

 魏恋苏