椎间孔镜技术的优势日渐彰显，被医学界誉为当前世界“最温和、微创的腰突症治疗手段”。近日，我院骨脊柱外科为一位高龄伴有多项基础疾病的患者实施了该微创技术，老人从术前弯腰无法下床，到术后第二天便能下地行走，老人感言：“我终于能平躺着睡觉了！”

80岁的赵大爷近两个月没睡过一天安稳觉，原因是下腰部间歇性的疼，活动稍微多一点，就疼的不行，夜间也只能弯腰侧睡。赵大爷不明白自己的双腿为何水肿，尤其是左小腿麻木、放射痛，最近一周他已经疼的无法下床活动了。在家人的劝说下，赵大爷从安徽宿州来到我院求诊。

在骨科门诊，赵大爷的病症得到了明确诊断。为其接诊的骨脊柱外科专家李杰告诉家属：“患者得的是腰椎管狭窄症，很多老年人辛苦劳作一辈子，椎间盘发生退变，造成韧带增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大，使得腰椎椎管神经根受到压迫，从而引起腰腿痛等症状。”李杰还打了个形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终致管腔阻塞，水流中断。

目前，根据赵大爷的病情严重程度，李杰副主任医师建议患者手术治疗。家属们有些担心，赵大爷的身体条件较差，还同时患有高血压、心绞痛以及慢性胸膜炎等疾病，在80岁的老人腰上开一刀，会不会风险太大？李杰明白家属们的感受，他解释道：“我院目前针对腰椎病患者常规开展微创手术治疗，手术名为椎间孔镜技术，尤其适用于老年患者、身体条件较弱以及手术耐受力不佳的患者。”

“椎间孔镜技术的优点在于实现了真正意义上的微创治疗，皮肤切口仅7毫米，术中通过侧后方入路经‘安全三角’到达目标区域，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性毫无影响；手术完全在可视镜下进行，精确摘除突出或脱落的椎间盘碎片；采用局部麻醉，安全性高，术中患者能与医生互动交流，不伤及周围神经和血管。”经过李杰的详细解释，赵大爷及家属均表示同意微创手术治疗。

手术于四天后开展，李杰副主任医师在骨脊柱外科马超主任的指导下与患者边沟通边进行手术，李杰说“该手术的优势就是能及时了解到患者的术中感受，手术往往刚做完症状就能即刻缓解。”由于赵大爷术中出现血压升高的迹象，李杰停下手术，控制好血压，仅在老人腰部切开7mm的小孔，并建立通道进行操作，手术顺利完成。

术后第二天患者就佩戴腰围下床活动了，术前的疼痛感完全消失，左下肢肌力也明显得到改善，舒适度及满意度极高。

魏恋苏