近日，徐州市中心医院口腔科主任孟箭及其团队历时8小时为一名口底癌患者成功实施了高难度的口底癌肿切除加“换脸术”。患者目前恢复良好。
      家住邳州农村的黄先生今年62岁，3个月前因口腔溃疡久治不愈来院口腔科找孟箭主任就诊，被确诊为口底癌。当时口腔溃疡弥漫整个口腔，口底肿瘤约6×7厘米，浸润舌肌及口底肌，并侵犯到下颌骨，双侧淋巴结有转移。若立即手术必须将舌头、口底肌全部切除，还要切半侧下颌骨，那样的话手术后患者下半脸形态将严重变形，语言及饮食功能将受到极大影响，生活质量难以保证。
       在和黄先生及家人充分沟通后，孟箭建议患者先进行化疗和超声热疗，待病情控制住后再进一步处理。之后，黄先生两次住院接受了超声热化疗。8月中旬复诊检查时，口腔溃疡消失，肿块缩小至3*4厘米，淋巴结也明显缩小,疗效非常明显。至此手术时机已成熟，孟箭主任和黄先生及家人沟通后确定了手术方案。
      8月30日，黄先生在全麻下接受了口底癌根治术+下颌骨切除术+双侧颈淋巴结清扫术+胸大肌皮瓣修复术+气管切开术，由于癌肿缩小，手术也缩小至可控范围。手术仅去除了1.5厘米的下颌骨，并同期修复下颌骨。切除了三分之二的舌头，将口底肌、淋巴结全部进行了清扫；利用患者自身胸大肌带蒂皮瓣转移修复，重新塑造新舌体，修复口底组织缺损。手术非常精细，由于手术保留了双侧的舌运动的神经，成型后的舌头活动正常，今后的吞咽和语言功能不受影响。手术历时8小时完成，术后黄先生接受了严密的监护和精心治疗护理。
       目前，黄先生已经拔除了气管切开导管，病情恢复良好。手术修复后的面容形态基本正常，语言恢复正常。孟箭表示，手术结合热化疗治疗中晚期口腔肿瘤的成功开展，标志着我院口腔科对中晚期口腔肿瘤诊疗技术的进一步提升。                         

编辑：张雪园