在患者的心目中，徐州市中心医院口腔科是名闻苏鲁豫皖的响当当的科室。它是江苏省首家也是目前唯一的省重点专科。近几年来，在学科带头人孟箭的带领下，这个科出现了让患者公认的“三多” ：好医生多、好设备多、好技术多。

副主任医师张杰，就是患者广为传颂的口腔科好医生之一。

被爱犬咬掉的上嘴唇

    家住凤凰城的刘先生是位资产过亿的投资商，在上海也拥有自己投资的大医院，但是不久前却碰到了一件闹心的事：他在家与爱犬藏獒戏耍时不慎被咬掉了上嘴唇，顿时血流如注。刘先生忍住剧痛从藏獒嘴里把自己血淋淋的上唇抠了出来，驾车直奔徐州市中心医院。

当时，口腔科张杰医师值班。“张医生，快，快把我的嘴唇给接上！”张杰快速检查后，冷静地告诉他：被咬掉的上嘴唇组织损坏严重，没有血管，不能接。刘先生一听急眼了：“人家断肢断指都能接好，我这嘴唇咋就不能接啦？”不容张杰解释，刘先生当即怒冲冲地给他在上海投资的医院专家打电话，准备连夜赶到上海去手术。但等他描述完病情，上海那边的专家告诉他不要来上海，并解释了原由，要他按照徐州市中心医院口腔科医师的建议治疗。挂断电话，刘先生愣了，慢慢冷静下来，脸色也缓和了许多，询问张杰怎样治疗。张杰提出：根据他的伤情，最好的办法就是“采用邻近皮瓣修复”。

和上海口腔专家通话后，刘先生已后悔刚才是他小瞧了眼前这位医生。此刻，听了张杰很有把握的口气，他点点头：“好，就照你的方案办。反正咋整这辈子都难免豁嘴了……”

经过术前准备，张杰在手术室为刘先生精心做了邻近皮瓣转移修复手术。手术结束后，情绪低落的刘先生在镜子里看到自己的脸面时，忽觉眼前一亮：被修复的上嘴唇虽然还有些肿胀，却奇迹般地恢复了原状！但他很快又担心起来：谁知几天后那里能不能长好呢？又过了一周，刘先生的上嘴唇形状已完全恢复，唇珠唇形自然，除了还有淡淡的线痕，一切仿如再生。

刘先生开心之余听病友介绍说，徐州市中心医院口腔科医生个个身怀皮瓣修复的绝技，其中张杰医师在淮海经济区率先引进应用了股前外侧皮瓣修复术，此项技术还获得徐州市新技术引进一等奖。刘先生暗自庆幸，遇到了张杰这位好医生。

赵奶奶的三叉神经痛

     三叉神经痛号称"天下第一痛"，是口腔颌面外科常见病、多发病。对于此病，徐州市中心医院口腔科治疗手段颇多，口服药物治疗、局部封闭治疗、三叉神经半月神经节射频治疗、神经撕脱术等等。其中张杰医师在孟箭主任指导下以及CT室曹伟医师的协助下，主持开展了“CT引导下射频温控热凝术治疗三叉神经痛”。

    CT引导犹如导航仪一样，手术时会实时显示穿刺过程中穿刺针与周围组织结构的关系并结合电生理刺激验证最佳靶点，这样医生对穿刺的方向和深度就有了十足的把握。“CT引导下的射频温控热凝术”，完全克服了以往射频治疗三叉神经痛的穿刺盲点，定位准确、穿刺成功率高、治疗效果明显、并发症少、可多次治疗。       

   当然患者适合不适合做这种手术，之前医生会通过充分的病情分析和沟通，选择适宜的适应症。术前封闭定位，用来明确病变的范围及累及的分支，从而为进一步的治疗确立方向。

88岁的赵奶奶不幸患上了三叉神经痛，每次发作时都痛不欲生，家人带她四处就医，偏方验方用了不少，没见到一点效果。家人打听到目前微血管减压术比较先进，但需要开颅，赵奶奶一听连连摆手。后来，他们决定找徐州市中心医院口腔科张杰手术。

手术前，张杰要给赵奶奶进行精确的定位，来确定最终治疗哪一条分支。奇怪的事情出现了，赵奶奶总说是上嘴唇疼，按理这是第二支神经出了问题。张杰对其第二支神经进行麻醉封闭测试，让患者闭上眼睛，用尖锐的物品划试她的上唇已经毫无反应。可赵奶奶依然喊上嘴唇疼。明明都没一点反应了，怎么还喊疼？凭借丰富的临床经验，张杰判断赵奶奶问题出在下嘴唇也就是三叉神经第三支，只是老年人感觉判断有误。张杰耐心说服了赵奶奶，将她的下嘴唇进行麻醉封闭，果然一针下去，赵奶奶一点也不疼了，终于将手术部位准确定在第三支。经过精准的手术，赵奶奶的痛苦自此完全解除。

     最近半年时间内，张杰运用射频温控热凝术已经治疗50多位病人，治愈成功率100%，病人中年龄最大的92岁。  

     小男孩长了一口大歪牙

    在中心医院口腔科，最先进的与最基础的技术并存，在学科带头人孟箭的带领下，计算机辅助设计，计算机导航应用已经屡见不鲜，外科技术也更凸显微创和保障功能。以下颌骨骨折治疗为例，过去都是外部切口，容易留下疤痕，现在都大都采用了口内切口或其他发际内、眼睑内的切口，上颌骨骨折以前都是外部冠状切口，现在则全部都是拐杖形的小切口和口内切口，外观根本看不出来疤痕。张杰在紧跟学术前沿的同时，对于常用的基本技术也努力做到更好更优。

   来自安徽的14岁的马豆豆，自幼长了一口歪七扭八的牙齿，如今已到了爱美的年龄，大歪牙不整不行了。父母带着他去了当地医院准备正畸，医生建议要拔掉四颗牙齿才能进行矫治。可是由于豆豆的牙齿长得太特别，拔牙难度大，医师让他住院，在全麻下拔除牙齿。这让豆豆和父母很紧张，并且豆豆临近中考，住院肯定会影响学习。

   豆豆的父母带着他来到徐州市中心医院口腔科找到张杰。

   张杰认真查看并分析了豆豆的口腔情况，认为豆豆的治疗不能耽搁下去，学习也不能耽搁，而其又有强烈的恐惧意识，结合这几个因素，张杰详细地和豆豆和他父母沟通，以人为本制订了个体化的治疗方案，在门诊采用无痛微创的治疗方法。这让豆豆一家很是兴奋。果真没费多大事儿，张杰就把豆豆左边需要拔掉的2颗牙齿拔除了，而且豆豆并没有什么不适。张杰叮嘱下周再来拔右边的2颗牙齿。第二周，在张杰为豆豆轻松地又拔掉右边的牙齿后，豆豆父母决定，牙齿正畸也在中心医院口腔科做，他们说：“还是中心医院治疗更放心！”

郑文兰