病例回放：

25岁的小丽正在备孕，无意间发现乳房能摸到肿块，到医院就诊经检查发现，原来是乳腺纤维腺瘤。这下小丽可急坏了，这个乳腺纤维腺瘤影响怀孕吗？是否要在怀孕前将乳腺纤维瘤摘除？术后影响哺乳吗？

据我院乳腺外科主任曹苏生介绍，乳腺纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤，患者一般没有任何感觉，就只是会在乳房摸到不痛的肿块，像是乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状，基本不会出现。平日里生长缓慢，可以数年没有变化，但怀孕期间雌激素大量分泌，有可能会使纤维瘤增大，只要不快速增大，有些患者纤维腺瘤在孕期也不会增大，所以不必急着手术。纤维腺瘤很少发生恶变。如果患者焦虑，担心肿瘤长大或恶变，这样最好在孕前切除纤维腺瘤。如果孕前未行手术切除，那么孕期可定期进行B超检查，了解乳腺纤维腺瘤是否增大和恶化。

手术治疗更彻底

乳腺纤维腺瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，最有效的根除只能通过手术。除了传统手术方式以外，目前还可选择微创方式切除，因此担心留疤的患者大可放心。正常情况下，良性肿块可以择期手术，也就是说，不着急去开也可以。如果不做手术，那纤维腺瘤就这么大，或者缓慢长大，为了排除乳腺癌可能，建议 3～6 月做一次彩超，观察肿块大小、边界及血流情况；对于 40 岁以上女性，每年加做钼靶一次。

术后是否会影响哺乳？

术后是否影响哺乳是很多患者担心的问题。只要纤维腺瘤不直接长在乳头的正下方，一般不会影响主乳管的乳汁排出。如果纤维腺瘤位于乳头下方且直径2厘米以上应尽早切除，因为处于这个位置的腺瘤本身就会影响乳汁分泌。只要对乳房进行手术，就可能损伤乳管造成乳汁分泌不畅，乳汁淤积还可能导致乳腺炎。无论是否手术，只要还没有发生乳腺炎，母亲就应坚持哺乳。

对已经有过妊娠经历的患者，可结合以往妊娠时的情况来判断是否可以先妊娠后治疗。其判断的标准在于妊娠后肿瘤大小的变化，如肿块逐渐增大，应尽早进行手术切除；相反，肿块恒定则可考虑先妊娠，哺乳后再进行手术切除。

“日间病房”使得住院、手术、出院在24小时内完成

我院乳腺外科针对乳腺纤维腺瘤患者启用了“日间病房”，患者在门诊明确诊断后，经医生确认定好入院时间，患者办理相关手续即可入住日间手术病房，在24小时内完成住院、手术、术后短暂观察、恢复和办理出院，只在医院住一个晚上。

对患者来说，减少了手术等待时间、缩短了住院期、减轻了患者的负担，让患者享受到更加便捷、高效的医疗服务。

编辑：鲍丹