疑问：

今年29岁的张女士在一次体检中得知自己患有多囊卵巢综合征，她怀疑是因为这个原因才会导致结婚2年还没有生育，难道自己就不能怀孕生子了吗？带着疑问，她来到徐州市中心医院生殖医学中心。

什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢紊乱性疾病，以稀发排卵或无排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变为主要特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、肥胖、多毛和痤疮等，是最常见的女性生殖内分泌疾病。

如何治疗多囊卵巢综合征？

1. 调整生活方式

肥胖与无排卵、治疗反应延迟、流产和妊娠中晚期并发症密切相关，因此调整生活方式，减轻体重是多囊卵巢综合征尤其是肥胖型多囊卵巢综合征的首选治疗方法。减重能够显著改善月经紊乱、增加胰岛素敏感性、降低睾酮水平，有利于恢复排卵，改善心理状况及妊娠结局。超重和肥胖的多囊卵巢综合征患者应控制饮食，增加运动，必要时可以选择药物或手术治疗。

2.药物治疗

目前多囊卵巢综合征药物治疗是一线治疗方法，治疗目的主要与患者的生育要求相关。

（1）降低高雄激素血症的药物治疗

1）口服避孕药：已作为一种可长期应用治疗多囊卵巢综合征的方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。

2）糖皮质激素：用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症，常用的药物有地塞米松和强的松。

（2）促排卵药物治疗

有生育要求的多囊卵巢综合征患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠，选择合适的方案是促排卵治疗的关键。如氯米芬、来曲唑、促性腺激素。

（3）胰岛素增敏剂治疗

多囊卵巢综合征一个主要特征是胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症。高胰岛素血症是糖耐量异常和远期心血管疾病的主要危险因素，还可引起卵巢雄激素合成增加，导致无排卵、闭经和不孕。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮等。

3.手术治疗

多囊卵巢综合征手术治疗是用于氯米芬、来曲唑等促排卵药物治疗不佳的另一种治疗方法，腹腔镜下卵巢电凝或激光打孔治疗是目前首选的外科手术治疗。利用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔，术后能改善促排卵治疗反应，单卵泡率高，避免多胎及卵巢过度刺激综合征发生。

4.辅助生育技术

对于应用6个月以上标准促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合征患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵的患者，可以选择辅助生育技术。如体外受精-胚胎移植技术和卵母细胞体外成熟技术。

编辑：韩月媛