近日，我院骨创伤外科在全市率先开展了直接前方入路人工全髋关节置换术，使患者明显受限的髋关节功能改善，术后第二天便可下床。与其他手术入路相比，该入路方式是一种真正从肌间隙进入的微创入路，具有创伤小、术后假体脱位风险低、恢复快等优点。据悉，近一个月以来，我院骨创伤外科已成功完成5例直接前方入路人工全髋关节置换术。

上个月，75岁的张先生不慎摔伤，导致髋关节肿胀、疼痛，在家人陪同下到我院就诊。骨创伤外一科主任陈明接诊后，经检查发现张先生是摔伤导致的“左股骨颈骨折”。 经过一系列术前准备，陈明主任带领其医疗组，采取直接前入路方式，为张先生顺利地进行了髋关节置换术。这是我院采取该入路方式行髋关节置换术的首例病例。

与传统手术相比，直接前入路微创髋关节置换手术创伤小，出血少，术后疼痛减轻、康复快、并发症少。具体地说：

1. 微创，完全经肌间隙操作，不损伤梨状肌、臀中肌等髋关节功能肌肉；

2．患者能够平卧位接受手术，术者得以参照水平面确定臼杯角度以及直接比较双下肢长度差异，从而降低了术后脱位风险，减少了患者的术后活动限制；

3.术后早期疼痛体验更轻，下肢功能恢复更快，早期可下地；

4．微创手术切口小、更美观；

5.术后住院时间较短，减轻护理负担，减少了住院花费。

较以往手术方式，该技术手术操作难度大，对术者的技术水平要求高。

专家提醒：

据陈明主任介绍，髋部疾病包括股骨颈骨折、股骨头坏死、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等，人工全髋关节置换术是一种成熟的外科技术。髋关节直接前入路术式，与传统髋关节置换手术相比，通过肌肉的间隙进行手术，避免损伤了重要的后方肌群，保持了髋臼后方软组织完整性，切开的关节囊可以原样缝合，可以有效减少术后并发症的发生，加快病人康复。这些优点能够有效的提前术后下地活动时间，从而对于预防术后下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞的发生，对老年高龄患者具有较大的优势，而且能够有效缩短住院时间，减少住院费用。

编辑：鲍丹