视力下降谨防视神经萎缩
31岁的刘女士,两年前开始出现一觉醒来看东西有黑点的情况,当时并未在意,谁知没过多久左眼视力开始下降。之后刘女士来到徐州市中心医院求诊,徐州市中心医院眼科副主任、副主任医师张震为其检查后,告知刘女士的左眼属于视神经萎缩,且左眼存有黄斑区病变。
视神经萎缩不一定由单纯病变引起
张震表示,视神经萎缩是比较常见的一种眼疾,严重影响患者的视力,给患者的生活带来了很大的影响。导致视神经萎缩的原因有一下几点:
1、遗传性视神经萎缩:该病的一般表现为原发性萎缩,大多在青年期发病,且不断进展或进展缓慢。鉴于这名患者的年龄要首先考虑遗传的原因。2、压迫性视神经萎缩:该病直接或间接的压力作用视神经,而引起视神经萎缩,常见于青光眼性视神经萎缩。3、炎症后视神经萎缩:该病继发于视盘炎症,会出现水肿现象。还可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。4、血管性视神经萎缩:又称血液循环障碍性萎缩,这种是由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩。5、退行性视神经萎缩:该病继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所导致的视神经萎缩。6、中毒性视神经萎缩:又称中毒性弱视后萎缩。这种继发于药物或其他中毒所导致的弱视,然后呈现的视神经萎缩。
建议患者除去眼部的检查之外,还可以做一个头部的磁共振,因为有些肿瘤在小的时候也会压迫视神经,视神经萎缩不一定是眼部的单纯病变引起的。
视神经萎缩并非无药可医
对于原发性视神经萎缩,首先应积极寻找病因,治疗原发性视神经萎缩原发疾病,绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩,即使视力损害已经非常严重。但术后视力常可得到良好的恢复,外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩,如能早期手术减压清除骨折片对视神经的压迫也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差,可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂,也是视神经萎缩常见治疗方法。
对于继发性视神经萎缩的治疗通常无有效的治疗方法,如在病程早期积极治疗视盘炎,及尽早解除颅内高压或许能起到一定的治疗作用,但晚期无任何治疗效果。