秋季气候干燥，很多人 “秋燥”症状又开始冒头，人们胃肠道的蠕动功能也大受影响，会出现便秘的症状。近日，徐州市中心医院肛肠门诊多了不少因饱受便秘之苦前来就医的患者。

便秘不是个小事儿

     徐州市中心医院肛肠科主任、主任医师杨光提醒，便秘可不是个小事儿，可能引起肛肠疾病，甚至造成胃肠神经功能紊乱。现代生活中，便秘患者逐渐增多，并有年轻化的趋势，已经成为中、老年人的常见疾病。

便秘是指排便费力、排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便不尽感，病史至少6个月。部分慢性便秘患者还常表现为便意减少或缺乏便意、想排便而排不出、排便费时、每日排便量少，可伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适。

便秘的症状，可归纳为三组症候群：一是排便次数减少，即每周少于3次排便；二是排便困难，如摒便，直肠胀感、排便不完全感、便后下坠感以及由此所致的排便时间延长等；三是大便性状改变，如变硬、变细、量少等。

专家表示：便秘治病因很复杂

我们日常生活中遇到的大都为功能性便秘，其发生与多种因素有关，包括：①进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足。②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。③腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。④滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。⑤老年体弱、活动过少、肠蠕动减少导致排便困难。

简单来说，现代人吃得普遍精细，细粮、鱼肉，缺乏残渣。“排便需要肠道的蠕动，而肠道的蠕动需要一定体积的粪便刺激肠壁神经系统，饮食中的粗纤维能增加大便体积，还能使大便变软，产生通便作用，而一旦天天大鱼大肉，没有大量补充五谷杂粮、蔬菜水果等粗纤维，就容易便秘。”推荐每日摄入膳食纤维25～35g、至少饮水1.5～2.0L。

不良排便习惯也是导致便秘的一大主要原因。不良排便习惯包括：不良的排便姿势、不定时排便、忍便以及边排便边玩手机等。结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，顺应消化系统的活动规律。如果随意忍便，应排而没排，粪便在肠道内滞留过久，肠道吸收粪便中的水分，使粪便干燥而难以排出。

不少便秘患者有个共同特点：运动量少。杨光指出，活动量少、久坐不动会导致腹部脂肪堆积，腹肌力量下降，使得直肠下部及肛门部的肌肉功能减弱，从而影响肠道蠕动，诱发便秘。因此，适当的体力活动或适量的体育锻炼，对防治便秘很有效。

不要陷入治疗误区

虽然，越来越多的人对便秘有了一定的认识，但在便秘的治疗上，大多数患者还是会陷入许多治疗误区。 杨光指出，选用通便药时应遵循循证医学原理，考虑药物的安全性、药物依赖性以及价效比。避免长期使用刺激性泻药，长期使用可出现药物依赖，损害患者的肠神经系统，形成“结肠黑便病”，加重便秘。为了预防便秘，日常生活中须注意合理平衡膳食，适当合理增加蔬菜、水果、五谷杂粮、豆类制品摄入的比例，以增加食物消化吸收后的余量，刺激肠道蠕动，还能保留部分水分，促进排便。

杨光介绍，虽然便秘给患者身心造成极大的损害，但真正手术可以解决的仅占所有慢性便秘患者的5%~10%。只有当患者便秘症状严重影响工作和生活，且经过长段时间严格的非手术治疗无效，才可考虑手术治疗，但一定要掌握好手术适应证。

 徐毓蔓