最近，气温下降，儿科门诊的肺炎小患者多了起来。肺炎是小儿较为常见的一种急性呼吸道疾病，每年的秋冬季节变换时都是该病的多发期。小儿肺炎如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。

6个月至3岁儿童为好发人群

  徐州市中心医院儿科副主任、主任医师高翔羽表示，6个月至3岁之间的儿童是肺炎的高发病率人群，这主要是因为孩子在母体内的抗体用完了，而自身的免疫功能又尚未发育完善。有一些孩子自身的免疫功能比较差，比如长期偏食、营养不良或本身有其他一些疾病、长期用药的孩子，因为抵抗力差，容易反复呼吸道感染。有些家长在认识上有误区，孩子一生病，就给孩子吃抗生素，殊不知，这样会造成孩子体内的菌群失调，并对很多药物产生耐药性。

专家教您三招辨肺炎

一看   感冒引起的咳嗽一般较轻，痰少，不会引起呼吸困难。精神状态较好，饮食、睡眠尚正常。小儿肺炎大多有咳嗽、有痰、气喘、气促，且程度较重，常引起呼吸困难，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。并伴有饮食显著下降，多睡易醒，爱哭闹，夜里呼吸困难加重的现象。

二听  由于小儿的胸壁薄，有时用耳朵也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁仔细听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此声音。

三模  小儿痰多时，有时把手放在前胸或背部，可以感觉痰随呼吸运动而震动，这是肺炎痰多的表现。而小儿感冒一般不会有明显的痰震。

如果家长发现上述症状，可立即去医院就诊，在医生的指导下治疗，以免延误病情。

减少肺炎发病率的关键在于预防

吃母乳的孩子4-5个月后应多吃些鸡蛋黄、水果和菜汤，以补充母乳营养的不足。室内应常通风换气，并多带孩子在户外活动，以增强体质，多晒太阳不但不易得佝偻病，对预防肺炎也有一定的帮助。孩子的穿着应适度，如果穿的太多，孩子活动后会大量的出汗，易受凉、感冒，从而导致肺炎。

孩子在2-3岁以前应尽量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道传染疾病，这些疾病可使呼吸道抵抗力降低，很容易合并重症肺炎。另外，注意别让孩子把奶汁等液体吸入呼吸道。如果孩子呕吐，应立即把孩子的头部偏向一侧，以免呕吐物逆流入呼吸道引起吸入性肺炎。  

徐毓蔓