关注早到的天使
2017-03-02
宝宝健康的如期而至，会给家庭带来无限的欢乐。如果这个娇贵的小生命迫不及待地提前来到这个世界上，带给家庭的不仅仅是手忙脚乱，更带来了很多担忧。
据相关部门统计，我国每年有200万新生早产儿，全球每年有1500万新生早产儿，这个数字还以每年1％的数量增加，脑瘫发生率达2.91％，智利低下7.8％，视觉障碍9％，听觉障碍11％，学龄阶段仍有55％存在神经发育系统问题，新生早产儿更应得到大家的关心。
A、宝爸宝妈看过来
新生儿出现哪种情况需警惕脑部发育迟缓？
A吸乳差 b反应慢 c睡眠多
正确选项：A
解析：婴儿的吸乳是受大脑神经支配的，也是婴儿先天性的反应，叫吸乳反射，如果神经传导通路受阻了，婴儿的吸乳功能就出现障碍，这就是脑发育迟缓的一个临床表现。新生儿期此反射减弱或消失应怀疑脑损伤，4-6个月后仍存在则为异常。
不同时期的新生儿也有一些表现需要家长注意的，比如3个月大的孩子在俯卧时不能抬头，5个月不会抓物；8个月不会独坐；10个月不会爬；一岁多不会走，这一类患儿有可能就出现运动发育的问题，建议家长尽早的到我院儿童康复中心进行系统的评定，通过我们的评定发现患儿问题，并及时给予干预，对将来的发育起到一个好的作用。
B、准妈妈须注意
孕妇的哪种情况会影响胎儿脑发育？
A高血糖 b高血脂 c高体重
正确选项：A
解析：孕妇血糖增高后会导致血管各方面的病变，出现神经系统和心血管系统的畸形，还会导致新生儿出现高胆红素血症。在胎儿后期，会增加胎儿大量的营养和能量摄入，出现巨大儿，对以后的发育产生影响。
脑瘫的发病因素可以归结为：出生前、出生中、出生后。出生前主要是孕妇的糖尿病、妊娠高血压，以及因药物引起的中毒性病变等。出生中主要指分娩时难产，分娩时间过长，还有巨大儿（体重超过4公斤）、低体重儿（体重1.5公斤以下）；出生后主要是新生儿发生颅内出血、颅内感染等因素。
C、走出误区 脑瘫会不会影响智力？
A影响 b不影响 c不一定
正确答案：C
解析：大约一半脑瘫儿童伴有轻度或中度的学习困难，他们的智商值一般低于70-80。有的脑瘫儿童可能存在阅读困难或计算问题，有的阅读和计算非常好，但却难以建立形状的概念，从而导致画图画的能力差。脑瘫患儿的智力并非都是低下的，如果能进行早期的干预治疗智力可以恢复到正常水平。
D、儿童康复须“三早”
儿童康复讲究早发现，早治疗，早康复，早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期，尤其3岁之前还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性很大，代偿能力强，恢复能力强。
大量的临床实践证明，通过早期干预和早期治疗，96.1%的脑瘫患儿的功能可以达到正常化。如果到了6岁左右再进行治疗，这时孩子的大脑已经发育完全，将难以开展干预疗法，治疗难度将增大。因此，这就要说到早期的干预和治疗一定要遵循科学的方法。
我院康复科主任医师巩尊科介绍，在患儿的成长发育中，要给每个患儿建立专属的治疗档案，根据他们的病史情况，历次检查的情况，以及目前的临床表现情况，给患儿进行一个合理的诊断，诊断后进行分型，在诊断分型的基础上，通过评定技术，规划系统治疗方案。
E、脑瘫治疗的误区还有哪些？
误区1：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目的四处求医，盼望通过常规的“打针，吃药”来治疗患儿的运动功能不良状态。
误区2：长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上，而忽略了术后的康复训练，造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。
误区3：有一部分中重度脑瘫患儿的家长，只单纯的对患儿寄希望于功能训练，装配矫形器等非创伤性治疗，而忽略脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。
误区4：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹，吃奶差，过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单的认为孩子年龄小，身体弱，普通的生病而已。
误区5：早产儿的家长见到孩子翻身，趴卧，坐，立，走等运动发育落后与其他的正常同龄儿时，往往会简单认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。
f、依托综合医院专科优势打造儿童康复团队
目前我院儿童康复中心已经建立有完善的康复治疗工作流程，设有理疗室、治疗室、推拿按摩室、作业疗法室、运动疗法室等专业化科室，可以让患者得到有效的康复治疗。脑瘫患儿的早期诊断与治疗，我院会协同儿内科、儿外科、康复科，打造儿童康复团队，比如与儿外科的协作，对一些脑瘫患儿伴有明显痉挛状态的患儿，可以通过手术治疗，手术治疗结合康复后期训练，效果明显。对于脑瘫高危患儿，康复科与儿内科合作，可以早期的药物治疗，药物干预，再结合康复治疗，起到更佳的治疗效果。
巩尊科
康复医学科副主任 主任医师
硕士生导师 神经康复组主诊医师
毕业于扬州大学医学院，擅长于脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫等神经系统疾病的康复评定与治疗；擅长吞咽障碍、言语认知障碍、运动障碍、急慢性疼痛等的康复治疗。
江苏省“333”工程第三批次人才培养对象、徐州市优秀专家、第三届徐州市优秀科技工作者，徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵。
专家门诊：周二全天 咨询电话：18952172330
据相关部门统计，我国每年有200万新生早产儿，全球每年有1500万新生早产儿，这个数字还以每年1％的数量增加，脑瘫发生率达2.91％，智利低下7.8％，视觉障碍9％，听觉障碍11％，学龄阶段仍有55％存在神经发育系统问题，新生早产儿更应得到大家的关心。
A、宝爸宝妈看过来
新生儿出现哪种情况需警惕脑部发育迟缓？
A吸乳差 b反应慢 c睡眠多
正确选项：A
解析：婴儿的吸乳是受大脑神经支配的，也是婴儿先天性的反应，叫吸乳反射，如果神经传导通路受阻了，婴儿的吸乳功能就出现障碍，这就是脑发育迟缓的一个临床表现。新生儿期此反射减弱或消失应怀疑脑损伤，4-6个月后仍存在则为异常。
不同时期的新生儿也有一些表现需要家长注意的，比如3个月大的孩子在俯卧时不能抬头，5个月不会抓物；8个月不会独坐；10个月不会爬；一岁多不会走，这一类患儿有可能就出现运动发育的问题，建议家长尽早的到我院儿童康复中心进行系统的评定，通过我们的评定发现患儿问题，并及时给予干预，对将来的发育起到一个好的作用。
B、准妈妈须注意
孕妇的哪种情况会影响胎儿脑发育？
A高血糖 b高血脂 c高体重
正确选项：A
解析：孕妇血糖增高后会导致血管各方面的病变，出现神经系统和心血管系统的畸形，还会导致新生儿出现高胆红素血症。在胎儿后期，会增加胎儿大量的营养和能量摄入，出现巨大儿，对以后的发育产生影响。
脑瘫的发病因素可以归结为：出生前、出生中、出生后。出生前主要是孕妇的糖尿病、妊娠高血压，以及因药物引起的中毒性病变等。出生中主要指分娩时难产，分娩时间过长，还有巨大儿（体重超过4公斤）、低体重儿（体重1.5公斤以下）；出生后主要是新生儿发生颅内出血、颅内感染等因素。
C、走出误区 脑瘫会不会影响智力？
A影响 b不影响 c不一定
正确答案：C
解析：大约一半脑瘫儿童伴有轻度或中度的学习困难，他们的智商值一般低于70-80。有的脑瘫儿童可能存在阅读困难或计算问题，有的阅读和计算非常好，但却难以建立形状的概念，从而导致画图画的能力差。脑瘫患儿的智力并非都是低下的，如果能进行早期的干预治疗智力可以恢复到正常水平。
D、儿童康复须“三早”
儿童康复讲究早发现，早治疗，早康复，早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期，尤其3岁之前还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未固定化，所以这一时期的可塑性很大，代偿能力强，恢复能力强。
大量的临床实践证明，通过早期干预和早期治疗，96.1%的脑瘫患儿的功能可以达到正常化。如果到了6岁左右再进行治疗，这时孩子的大脑已经发育完全，将难以开展干预疗法，治疗难度将增大。因此，这就要说到早期的干预和治疗一定要遵循科学的方法。
我院康复科主任医师巩尊科介绍，在患儿的成长发育中，要给每个患儿建立专属的治疗档案，根据他们的病史情况，历次检查的情况，以及目前的临床表现情况，给患儿进行一个合理的诊断，诊断后进行分型，在诊断分型的基础上，通过评定技术，规划系统治疗方案。
E、脑瘫治疗的误区还有哪些？
误区1：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目的四处求医，盼望通过常规的“打针，吃药”来治疗患儿的运动功能不良状态。
误区2：长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上，而忽略了术后的康复训练，造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。
误区3：有一部分中重度脑瘫患儿的家长，只单纯的对患儿寄希望于功能训练，装配矫形器等非创伤性治疗，而忽略脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。
误区4：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹，吃奶差，过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单的认为孩子年龄小，身体弱，普通的生病而已。
误区5：早产儿的家长见到孩子翻身，趴卧，坐，立，走等运动发育落后与其他的正常同龄儿时，往往会简单认为是早产原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。
f、依托综合医院专科优势打造儿童康复团队
目前我院儿童康复中心已经建立有完善的康复治疗工作流程，设有理疗室、治疗室、推拿按摩室、作业疗法室、运动疗法室等专业化科室，可以让患者得到有效的康复治疗。脑瘫患儿的早期诊断与治疗，我院会协同儿内科、儿外科、康复科，打造儿童康复团队，比如与儿外科的协作，对一些脑瘫患儿伴有明显痉挛状态的患儿，可以通过手术治疗，手术治疗结合康复后期训练，效果明显。对于脑瘫高危患儿，康复科与儿内科合作，可以早期的药物治疗，药物干预，再结合康复治疗，起到更佳的治疗效果。
王玫
巩尊科
康复医学科副主任 主任医师
硕士生导师 神经康复组主诊医师
毕业于扬州大学医学院，擅长于脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、脑瘫等神经系统疾病的康复评定与治疗；擅长吞咽障碍、言语认知障碍、运动障碍、急慢性疼痛等的康复治疗。
江苏省“333”工程第三批次人才培养对象、徐州市优秀专家、第三届徐州市优秀科技工作者，徐州市百名“医德好、医风正、医术精”标兵。
专家门诊：周二全天 咨询电话：18952172330
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