人人都说护士是白衣天使，守护着人们的健康。他们总是步履匆匆，忙碌在病床前，穿行在病房之间，体味着酸甜苦辣。护士是一滴纯净的水，水滴虽然渺小，却能折射无限的光芒。他们都有一颗晶莹剔透的心，充满了爱，这股强大的能量承载着他们轻盈的身躯，仿佛是坠入凡间的精灵，跳动在病患之间，感动着每一个人。

坚持宗旨、落实服务  打造淮海经济区肾脏病医疗护理中心

  徐州市中心医院肾内科分为肾内病区及血液透析室，共有护理人员41名，其中高级职称6人、中级职称14人、初级职称21人。

  该科室始终坚持护理工作“以病人为中心,提供优质安全便捷的医疗护理服务”的宗旨，落实语言行为规范化、服务流程清晰化、满足需要个体化、关爱病人细微化、护患氛围温馨化、护理质量更优化的“六化”服务，推动护理工作全面、持续、稳定、和谐发展,打造淮海经济区肾脏病医疗护理中心。

建立科学的护理管理体系，注重护理内涵建设

  科室制定了肾内科常见病种护理常规、护理SOP、特色质量监测指标和疾病并发症及意外情况应急预案。科室制定专科健康教育书籍，详细讲解了肾内科常见疾病、特殊治疗检查、肾内科常用药物健康指导。确保护理同质化，并在临床实施过程中不断修订及完善。

  注重肾内科护理内涵建设，抓质量、强制度，科室建立质控小组，质控护士能灵活运用QCC、PDCA质控工具，有效降低了血液透析患者对透析器过敏反应的发生率，血液透析导管堵管发生率；提高腹膜透析随访率；提高糖尿病肾病患者自我血糖监测；提高24小时尿蛋白标本采集准确率；提高电子体温单的绘制准确率、提高出院带药发放准确率。规范了护理质量管理，增强护士的质量意识，进一步健全完善了护理质量控制体系、组织机构及各种规章制度，以优异的成绩通过各项检查，使护理队伍管理制度化、规范化，最大程度确保患者安全。

  根据科室情况，建立了危重症管理、压疮管理、糖尿病管理、输液管理等多个管理小组，对解决危重症病人的安全起到了至关重要的作用；强化科室的管理职能，加强患者就诊高峰、周日、节假日以及夜间等高危时段的护理质量管理，保证了护理质量。

分层专业培训，努力提高护理整体水平

  科室根据护理人员情况制定详细分层培训计划，各层次采取不同形式进行培训，将培训工作贯穿于日常护理工作中。

  对于N0护士重点采用以下方式培训：各项基础护理操作及基本理论、护理规章制度及相关医疗法律法规、护理质量标准、护理文件书写规范，护理核心制度、沟通交流、消毒隔离知识。

  对于N1-N2护士重点采用以下方式培训：采取年轻护士综合能力现场考核与指导、核心制度与手卫生培训、业务学习、个案护理交流会、护理查房等；病区将培训计划落实到每日，采用专题每日提问、现场实景考核与指导，以问题为导向的护理查房、循证查房等。

  N3-N4的护士，重点培训护士评判性思维能力，疑难罕见病例的预见性护理能力、肾内科前沿知识、新进展、新科研、带教能力、论文书写能力等。定期对全科护理人员进行考核，不断总结，不断提高。继续教育覆盖率达100%，中级职称以上护理人员取得规定学分率100%，“三基本”合格率100%，护士参加规范化培训100%，近三年卫生局组织的规范化培训结业考试肾内科合格率100%。

  专科护理人员分别承担护理会诊、肾内科新知识理论的传播、质量控制分层培训等任务，在临床工作中做好年轻护士的带教工作，发现问题当面指正、反馈。院、科有专科护士培训组织管理机构，能承担对市内各地本专业的各级护理人员的系统培训。

不忘初心，“病人待她如亲人”是她的骄傲

  作为护理人员,没有固定的上班时间,没有准确的休息时间,永远不知道下一秒会不会有突发状况。每天的工作时间都要处于高度紧张的状态，她们不容许自己有一点差池，面对一切都严谨有度，就是在这样的状态下，她们依然微笑着面对。

  肾内病区的护士长李芬经常对科室内的护士们这样说：“当人生病时，情绪多少有些烦躁不安，疾病给人带来的折磨不仅仅是生理上的，更是心理上的，病人需要的是什么？这是我们每天都要思考的问题。”把病人都当做自己的家人一样，用细心、耐心、关心来抚慰病人的疼痛，这样把病人看做家人的态度，对处在被疾病折磨的病人来说，无疑是一剂良药，让病人在痛苦中看到希望。

  李芬始终不忘当初立下的誓言，不忘南丁格尔精神，急病人所急，忧患者所忧，正是她多年来的坚持，给病人带来无限的温暖，也让病人从心底认可了她这个“亲人”，她说：“病人待我如亲人，是我最大的骄傲。”

 “患者的血一分钟没有回到体内,  我们的心就一分钟不能放下”

  血液透析中心是一个特殊的病房，血液透析患者是一个特殊的群体。许多人认为透析不就是用机器给患者治疗吗？其实这项工作是有连续性的，需要护理人员具有高度的责任心、爱心和耐心。在徐州市中心医院血液透析中心的护士长孙蕾口中有这么一句话：“只要患者的血一分钟没有回到体内，我们的心就一分钟不能放下。”

  血液透析中心经常会出现一些小“风波”。有的病人情绪不好，对护士挑刺还乱砸东西，这种事情经常见到。一次，一位平日里性格温和的患者，在一次血透的时候，突然发了很大的脾气，对护士破口大骂。

  这里的护士和老病人都知道，一个病人性格会发生这么大的反差、做出出格的举动，其实并非有意为之，而是因为神志不清醒。尿毒症的病人刚做透析的时候，有的皮肤发黑，有的脾气火爆，多少都和体内毒素排不出去、疾病缠身有关。这里的护士，总能站在病人的角度换位思考，哪怕是自己受了委屈，最多也就是躲到办公室里哭一把，抹掉眼泪继续回到工作岗位上，真的是难能可贵。

  在这里，病人和医护人员的关系亲如家人，原因很简单——彼此相处的时间很长，在年复一年、日复一日的相处中，护士对病人的照顾是无微不至的，时间久了，病人对护士也很“上心”，也想倾听她们的喜怒哀乐。

  在这里透析了三年的白先生说：“作为尿毒症患者，我们自己都很清楚，生病后，自己生命的很大一部分要交给护士打理，我们应该依赖她们，给予她们最大的信任，也是她们让这里成为我们的‘第二个家’。”

徐毓蔓