脑梗死发病4.5小时内为静脉溶栓时间窗。也就是说，从出现症状开始，四个半小时内，均有希望使堵塞的血管再通。但是，发病3小时内采取溶栓治疗效果明显好于3-4.5小时之间的。

市中心医院神经内六科鹿寒冰主任医师提示：抢抓4.5小时的静脉溶栓“时间窗”至关重要。静脉溶栓，越早越好，需争分夺秒！

  时间就是大脑，能否送医及时结果天壤之别

  鹿寒冰主任医师介绍说，脑梗死是因为脑组织缺血而坏死，最常见的原因是脑血栓形成造成血流中断。而脑组织在血流完全中断6分钟后即可坏死。脑梗死发生后，坏死组织周围尚存在濒临死亡的脑组织，称为“缺血半暗带”。

  如果不及时恢复血供，缺血半暗带会相继坏死。因脑细胞为不可再生细胞，一旦死亡后无法再复活，残存脑细胞的数量便决定了后遗症的多少、残疾的程度和生活的质量。因此，抢救“缺血半暗带”至关重要，而想办法恢复该部分的血流供应便是重中之重！

  “血栓刚形成时并不牢固，可以应用静脉溶栓药物将血栓完全溶解或部分溶解，使被堵掉的血管再通或部分再通。一旦时间过长，血栓便再无溶解的可能。因此，抢在发病之初，应用溶栓治疗便是抢救脑细胞”，鹿寒冰主任医师说，这是一场和时间的赛跑，输和赢的结果天壤之别，可以说，时间就是大脑，争取时间就是在拯救大脑！

  留意症状和注意事项，为抢救赢得更多时间

  脑梗死发病4.5小时内为静脉溶栓时间窗。从出现症状开始，四个半小时内，均有希望使堵掉的血管再通。但是，发病3小时内采取溶栓治疗效果明显好于3-4.5小时之间的。

  鹿寒冰主任医师提示说，很多人延误就诊的最重要的原因是没意识到自己脑梗了，非常可惜。因此，很有必要归纳一下脑梗死的症状。如果出现了以下的某些表现，提示有可能患脑梗了：

1、肢体瘫痪或无力；

2、肢体麻木；

3、言语不清、饮水呛咳、口角歪斜、视物成双、视野缺损；

4、大小便失禁；

5、记忆力减退、性格改变、意识障碍、智力减退；

6、头晕、行走不稳；

7、抽搐。

  鹿寒冰主任医师说，一旦出现上述症状，应立即送医。由于静脉溶栓必须在发病4.5小时内采取，时机稍纵即逝，无法弥补，因此需患者及家属紧密配合，需注意以下事项：

  1、迅速、准确提供发病时间、症状，若不能准确提供发病时间，应尽量提供能证明自己尚未发病的时间以帮助医师判断是否在溶栓时间窗内。如：“我起床上厕所时尚正常，那时看表6:10”。

  2、迅速提供既往病史，尤其是外伤、手术史，有无血液病史、冠心病、糖尿病史，有无长期口服药物；以帮助医师排除溶栓治疗的禁忌症。

  3、迅速配合完成颅脑CT检查。

  4、迅速完成决策，并签署静脉溶栓治疗同意书。

  5、提供体重。非常重要，用药的剂量要根据体重计算。

  据介绍，市中心医院专门设立了静脉溶栓患者绿色通道。进入绿色通道，一切手续从简，颅脑CT及其他检验无需排队，享有诊疗优先的权利，尽可能的节省时间，为成功救治赢得更多时间！

  推荐专家：

  鹿寒冰 神经内六科副主任 主任医师

  专长：擅长脑血管病、癫痫、急慢性周围神经疾病、帕金森病、神经免疫性疾病以及神经遗传病等各类神经系统疾病的临床诊断与治疗。

  专家门诊时间：周一、周四全天

  咨询电话：18952172813

  转自《彭城晚报》 作者：周爱田

编辑：葛馨鸿