尘肺之殇 呼吸之痛
尘肺病是我国最严重的职业病,发病率高,居职业病之首。是一种在生产和劳动中长期吸入粉尘,积存于末梢支气管下的肺泡,从而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病不可逆转,一旦发病,终生无法治愈。胸闷、呼吸沉重、肺里有咳不完的痰,这是尘肺病患者发病时所经历的痛苦,随着病情的加重,肺会变得像石头一样坚硬。为了呼吸,只能坐着、跪着,直到生命的终结。
了解症状,知己知彼
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1、咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3、胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6、其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
“全肺灌洗术”:为职业性肺病患者解除病痛
尘肺病在我国尚没有彻底根治的方法,但却有一种能够有效缓解和控制疾病升级的治疗措施,这就是“全肺灌洗术”。
据徐州市中心医院呼吸内二科主任武焱旻介绍,呼吸内科和麻醉科联合,采用全麻下大容量全肺灌洗,取得了很好的治疗效果。截至目前,已经有多位病人接受了这种手术,病情得到有效控制。
尘肺病是危害工人健康最严重的职业病,也是我国职业安全与卫生的一个大问题。尘肺病患者常常会胸闷、胸痛、咳嗽、劳力性呼吸困难、易感冒,严重的呼吸功能下降,极大影响生活质量和工作能力。而且病情会逐步加重、升级,易感染并发肺结核、肺气肿等病。
武主任表示,淮海地区有大批煤矿工人,煤肺尘肺等的发病率非常高,严重影响患者的生活质量。全肺灌洗术对煤肺和大多数矽肺患者有良好的治疗效果,可以使广大尘肺病患者不用出徐州就能得到良好的治疗。
正规专业的医疗团队 才能保证“洗肺”安全
虽说“洗肺术”效果很好,但其专业性较强,患者切不可病急乱投医,以为随便什么小诊所都能帮你洗肺。
武主任说,全肺灌洗术需要在全麻下进行,技术难度大,对手术室条件、麻醉技术及相关操作技术要求也相对较高,并且治疗成功的关键是要时时检查双肺分隔情况且灌洗时保证出入量的平衡;注意洗出液清亮度的变化;撤管前残留液体要清除彻底。因此需要专业的医疗团队进行。假如洗肺过程中,灌洗液的水温“不达标”或手术后护理措施不到位,这些看似细微的小节,都极有可能让患者“醒不过来”。
武主任强调,全肺灌洗术虽然适用病症广,但并非人人都能做。当出现并发巨大肺大泡、重度肺气肿、肺心病、活动性肺结核,近期内伴有咯血、气胸病史者;或患有心血管疾病、血液病或伴有肝、肾、脑等器质性疾病者;或气管与主支气管畸形,防碍双腔支气管插管正确就位者,均属于慎做人群。此外,即使能接受大容量全肺灌洗术的适应患者,在术前,都要到医院进行检查,由专业的医生决定病人能否耐受此项手术。