庆祝“中华人民共和国成立70周年”特别报道

——徐州市中心医院以转型升级促高质量发展

     新中国成立70年间，它从无到有。改革开放40年来，它由弱变强。
     进入新世纪，它以持续提升医疗技术水平和服务能力的目标为引领，前行的脚步踏实且坚定。
     2017年以来，它始终坚持以“转方式、调结构、强内涵”为重点，不断深化医疗改革。始终强调以重点学科为龙头，以高新技术为依托，以人才建设为推手，实施服务体系、管理体制、运行机制“增效创新”，深化三级甲等综合医院与国际大院、国内名院、业界名医、区域医疗共同体、国内外援助对象“无缝合作”，有效提高医疗服务可及性、服务质量和服务效率，将“当暖医、行仁术、再攀高”实实在在落实到医疗服务的每一个环节当中。
      心中有信仰，脚下有力量。在转型升级的不断探索中，市中心医院走出了一条符合自身特色的高质量发展之路。

攻坚克难求突破
由大型三甲综合医院向研究智慧型医院转变

     市中心医院始建于1953年，是淮海经济区规模大、综合实力强、技术水平高、百姓口碑好的三级甲等综合医院。
    “三级甲等综合医院”曾是市中心医院过去一段时间的至高荣耀，但在转型升级的发展新形势下，它成为了高质量发展的新起点。
     以提高医疗技术水平为主抓手，近年来，市中心医院注重重点专科建设和人才培养，努力研究专科发展的新思路、新技术，攻克技术难关，以高新技术为突破点，充分发挥技术优势，不断提升市中心医院在省内的辐射力和影响力，取得了一系列斐然成绩——
    在巩固传统优势学科及医疗技术基础上，市中心医院有多项技术取得突破性进展。2018年11月，市中心医院依托北大医院心脏外科的超强实力，引进该院心脏外科肖锋主任团队，使徐州市中心医院心脏外科的发展瓶颈迅速被打破。自 2018 年 11 月至2019 年 6 月，在肖锋主任及杨阳执行主任带领下，心脏外科总共完成手术 200 余例，其中危重疑难病例比例超过 80%，远超历年同期例数，在整个淮海经济区首屈一指，使该院对于复杂冠状动脉粥样硬化性心脏病、复杂先天性心脏病、复杂瓣膜病、危重大血管病变的外科治疗更上一层楼。
      2018年12月，北京清华长庚医院董家鸿院士团队首次派出专家常驻合作医院，由闫军博士担任市中心医院肝胆胰中心主任，全面提升医院肝胆外科诊疗能力。上任后他首先推广精准肝胆外科理念下的一站式整合医疗，主攻区域疑难重症。在他的带领下，结合临床需要，肝胆胰中心的专家们开展了荧光导航腹腔镜前入路解剖性右半肝切除术、超声吸引刀指导下精准切肝癌、前入路绕肝提拉法切除巨大肝癌等多项“三新”业务，使得更多的肝胆胰疾病患者得到了更精准的手术治疗。由闫军领衔肝胆胰复杂手术，鲁豫皖患者闻讯竞相来诊。2019年上半年住院病人同比增长 57.6%。每两周，闫军还为淮海经济区 7 家肝胆胰科室免费远程会诊一次，让患者不出徐州就能享受 “清华长庚服务”。
     今年5月15日，心脏诊疗中心结构性心脏病专业组，在由院医务处牵头组织的包括心内科、心外科、麻醉科、心脏超声、心脏 CT、导管室、ICU、CCU等组成的重大技术项目攻关小组的保驾护航和国内顶尖心脏瓣膜团队——浙江大学医学院附属第二医院王建安院长、刘先宝主任团队的亲临指导和帮助下，为一例 82岁高龄的主动脉瓣重度狭窄患者成功实施了 经 皮 主 动 脉 瓣 置 换 手 术（TAVR）。TAVR 作为心血管领域国际高精尖介入技术，不同于传统的开胸换心脏瓣膜手术，是一种微创介入手术，不用开刀即可完成重度狭窄的主动脉瓣膜置换，该手术的成功，标志着更多区域内高龄心脏瓣膜疾病患者将会从中受益。 
      省级重点专科建设是衡量一所医院的管理水平和技术水平的重要标志。在2019年新春江苏省卫生健康委员会公布的2018年省级临床重点专科评审与复核结果中，市中心医院呼吸内科、麻醉科、重症医学科、肾内科、医学检验科、放射治疗科6个专科新确认为江苏省省级临床重点专科，神经内科新确认为省级临床重点专科建设单位，一次性新增省重点专科数量位居江苏卫健系统第一。至此，该院省临床重点专科增至20个。
      这些成绩来之不易，得益于医院“搭平台、树典型、重激励、强督导、补短板”的完善建设体系。“将发展的目光锁定在努力发展重点学专科建设，市中心医院大力培养和引进高素质学科带头人，着力推进学专科的创新与提升，致力构筑 ‘学习型医院’和‘研究型医院’，力求医疗技术水平全面提升的同时，不断积淀医院文化底蕴，向着区域领先、省内一流、国内先进的淮海经济区医疗中心的宏伟目标不懈前行。”市中心医院院长王培安说。

对接先进激活力
由以临床为主型向医教研融合型转变

      心有多大，舞台就有多大。合作的伙伴有多强，带来的提升空间就有多大。通过对接一流的医疗资源，市中心医院在高质量发展的道路上，从以临床为主型渐渐向医教研融合型转变。
     今年6月，“直通梅奥医学中心会诊项目”签约仪式暨“徐州市中心医院国际会诊中心”揭牌仪式举行，该院与“世界上最好的医院”——梅奥医疗集团多层次合作交流的步伐正式开启，这也是淮海经济区首家获得直通梅奥授权的会诊中心。
      从远程诊疗中心到国际会诊中心，合作的一小步带来了淮海经济区整体诊疗水平往前迈进的一大步。王培安表示，与梅奥医学中心的国际直通，一方面造福患者——淮海经济区居民不出国门就能得到世界顶级医院的远程医疗服务；另一方面也将助力高质量转型发展中的市中心医院构建医教融合型医院，为医院运营管理、医疗质量提升、医疗服务创新、学科建设发展等有效赋能，促进区域整体医疗水平和能力的提高。
      立足于设立院士工作站，不仅提高了医院整体诊疗水平，在疾病治疗理念上，也产生了深远的影响。7月11日，淮海经济区首家多学科康复联盟在市中心医院成立。它打破学科壁垒，探索出一种以康复医学为核心、多学科联合治疗的崭新医疗模式。“简单的说，这个多学科联盟，就是把和康复有关系的所有学科联系在一起，形成临床康复一体化体系。”康复医学科主任陈伟介绍，目前在市中心医院已经建立起的多学科康复联盟有三个：心脏康复专科联盟、重症康复专科联盟、肿瘤康复专科联盟。“多学科联盟建立后，我们将有更加严格和规范的程序，让康复学科更好介入其他学科，共同为患者提供优质医疗服务。”陈伟说。另一方面，近年来徐州市中心医院建成的国家级胸痛示范中心、国家级高血压病中心、国家级房颤中心、国家级心衰中心、中国高级卒中中心建设单位共5个国家级救治中心，更是这一多学科联盟理念的生动注脚。
      引智谋发展，借梯再登高。2018年7月，南京医科大学徐州临床医学院挂牌市中心医院；去年先后有3所院士工作站落户市中心医院，分别是肝胆胰外科董家鸿院士工作站、生殖医学科刘以训院士工作站和康复医学科励建安院士工作站；加上之前落户的口腔科张志愿院士工作站、泌尿外科孙颖浩院士工作站，市中心医院的院士工作站已达到5个。
       与此同时，市中心医院还积极打造互联网+医疗，运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、远程医疗等服务。目前，市中心医院远程医疗会诊中心，向上可联系到国内外上百家名院名医，其中包括如北京阜外医院、北京协和医院、清华长庚医院、上海瑞金医院、上海中山医院、上海华山医院等，分享更加先进的诊疗技术资源。今年2月，该院还成功入选全国首批罕见病诊疗协作网。通过对罕见病患者进行相对集中诊疗和双向转诊，市中心医院将充分发挥优质医疗资源辐射带动作用，提高罕见病综合诊疗能力，逐步实现罕见病早发现、早诊断、能治疗、能管理。

以心暖心强服务
由制度管理向制度和文化管理结合型转变

     忙碌的门诊大厅飘来悠扬的琴声，志愿者们用优美的音乐舒缓患者与家属的紧张情绪，用音乐架起一座社会与医院、医生与患者之间的沟通桥梁；历经艰辛救治成功的龙凤四胞胎，请他们回“家”看看，并为他们免费体检，赠送他们学习用品；“护士节”前夕，护理人员用热情洋溢的歌声和精心编排的节目，上演了一场精彩的“快闪秀”，献礼中华人民共和国成立70周年；由医护人员、本院离退休职工，还有适时邀请的一部分志愿者“守护者”乐队一月一演，已成常规；“不忘初心·医路童行”2019年中国医师节“医二代”特别探班行动举办…… 自去年起，医院文化建设提出坚持以病人为中心的服务理念，打造有温度的医护团队，用真诚和爱心架起医患桥梁，“暖医”系列文化活动成为了该院人文服务的特色品牌，收获了患者及医务工作者的交口称赞。
      早在2017年，市中心医院围绕“立足岗位、优质服务、内强素质、外树形象”，以“机关服务临床、一线服务患者”为主线，全面开展“优质服务月”活动。活动开展以来，各临床科室积极加快床位周转，减少住院加床，减少平均住院日，努力降低患者医疗费用，为患者创造良好的住院环境；门诊大力推进各类自助设备的使用，如自助挂号、自助缴费、自助打印报告等，节省患者就医时间；各医技检查科室积极开展限时服务，实行弹性工作制，满足患者需要；各职能科室及后勤班组主动服务意识不断增强，工作人员深入门诊、临床，主动为患者、为一线服务。
      “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”，医者大爱的壮阔篇章，在徐州市中心医院不断上演。援青队员副院长袁庆密，内分泌科龚莹，肿瘤外科刘涛，妇产科张玉娟，超声科彭珍；援疆队员儿科王彦波；援陕队员心内科宗雪峰、胃肠外科宋涛；由眼科张震主任医师、胃肠外科仲永副主任医师、泌尿外科张俊杰主任医师、消化内科孙西龙副主任医师、妇产科陶巍副主任医师、耳鼻喉科李华超副主任医师、口腔科郑浩副主任医师、放射科徐元顺副主任医师、麻醉科刘松涛副主任医师、理疗科苗新旗主治医师以及厨师高嵩浩11名队员参与组建的中国第28批援桑给巴尔医疗队……不论是援边还是援外，中心医院派出的医生们不畏艰苦，克服种种障碍，不仅为当地人民群众解决疾病的痛苦，更通过“传帮带”的形式，借助远程医疗会诊中心平台的联系留下了一支“永远带不走的医疗队”，继续造福当地人民。
      “医院取得的一系列成绩，归根到底，是解放思想带来的改变。”王培安说，市中心医院顺应新时代医疗发展潮流，加快推进改革创新，明确了转型发展的目标，全院开启了解放思想谋求高质量发展的新征程，除了多方位已经落实的措施外，其他改革举措也在有序地实施当中，且转型发展的成效正在逐渐显现。2017年城市公立医院绩效考核中，医院各项指标落实到位，实现了八升八降，成为徐州市唯一获得“优秀”成绩的三级甲等综合医院。2018年，徐州市中心医院的转型发展再次提档升级：徐州市中心医院平均住院日8.46天，比上年下降0.41天，床位使用率92.1%，比上年同期下降10.63%，加床控制理想，门诊和住院患者的人均费用持续下降，药品、耗材占比下降6.57%。单病种付费病种由594个增至710个，共完成单病种21477例次，比上年同期增长29.9%。由于单病种付费的规范实施，医院医保结付率创该院历史新高，增至90%，让患者感受到了医改的红利。2018年，医院荣获“中国医院管理（医疗）卓越奖”、“全国改善医疗服务优秀医院”“中国医院管理创新奖”等奖项。
     以实干求突破，用实力激活力，凭爱心暖人心……在由“大院”向“强院”的转变道路上，市中心医院将初心不改，戮力前行，交出一份令人满意的高质量发展的时代答卷。